嬰幼兒健康不僅表現為沒有疾病或虛弱,還體現在身體、心理和社會功能的完好狀態以及潛能的充分發展。監測嬰幼兒體格生長、心理行為發育和社會適應能力發展,是保障和促進嬰幼兒健康成長的重要手段。
養育人了解嬰幼兒生長髮育的特點,積極參加兒童定期健康檢查,開展生長髮育家庭監測,並及時發現問題,在醫務人員指導下儘早干預,從而促進嬰幼兒身心健康發展。
1、定期健康檢查。
養育人應定期帶嬰幼兒接受國家基本公共衛生服務項目0~6歲兒童健康管理,1歲以內嬰兒應當在出院後1周內、滿月、3月齡、6月齡、8月齡和12月齡,1~3歲幼兒在18月齡、24月齡、30月齡和36月齡時監測其健康狀況,及早發現消瘦、超重、肥胖、發育遲緩、貧血、維生素D缺乏佝僂病、眼病、聽力障礙及齲病等健康問題,搜尋病因,及時干預。
2、體格生長監測。
養育人需使用0~3歲兒童生長髮育監測圖進行家庭自我監測。若兒童體重、身長(身高)等體格生長水準低於第3百分位或高於第97百分位,或者出現生長速度平緩或下降或突增,應及時就診。
3、心理行為發育監測。
嬰幼兒心理行為發育涉及感知、認知、大運動、精細動作、語言、社會適應與交往等多方面。養育人需及時了解0~3歲嬰幼兒的心理行為發育里程碑;在接受國家基本公共衛生服務項目0~6歲兒童健康檢查時,積極配合進行“兒童心理行為發育問題預警徵象”篩查等兒童心理行為發育檢查,及時發現發育偏異的可能和風險,進行進一步評估和早期干預。
4、眼病的防控與家庭照護。
養育人需提高對視力不良和近視的防控意識,定期主動接受兒童眼保健和視力檢查服務,完成各年齡階段的眼病篩查、視力和“遠視儲備量”的監測,以早期發現和治療早産兒視網膜病變、先天性白內障、視網膜母細胞瘤等致盲性眼病,預防近視的發生。
日常養育照護中應保證嬰幼兒充足睡眠、均衡膳食和戶外活動時間,減少持續近距離用眼時間,保持嬰幼兒眼部清潔衛生。2歲以內不建議觀看或使用電子螢幕,2歲以上觀看或使用電子螢幕時間每天累計不超過1小時,每次使用時間不超過20分鐘。如嬰幼兒出現以下症狀應及時就診:不能追視、對外界反應差;看東西時湊近、瞇眼、皺眉、斜眼、歪頭;瞳孔區發白、畏光、流淚、眼部發紅或有膿性分泌物等。
5、聽力障礙的預防與家庭照護。
養育人積極主動接受兒童耳及聽力保健服務,注意觀察兒童對聲音的反應和語言發育的情況。日常養育中,應遠離強聲或持續噪聲環境,避免兒童去有強工業噪聲、娛樂性噪聲的場所;避免兒童使用耳機;洗澡或游泳時防止嗆水和耳部進水;不要自行清潔外耳道,避免損傷;避免頭部、耳部外傷和外耳道異物;兒童罹患腮腺炎或腦膜炎後,應注意觀察其聽力變化。
如發現兒童有以下情形之一,應及時就診,接受進一步評估:耳部及耳周皮膚異常;外耳道有分泌物或異常氣味;有拍打或抓撓耳部的動作;有耳癢、耳痛、耳脹等症狀;對聲音反應遲鈍,或有語言發育遲緩的表現;頭常常往一側歪,或對呼喚無回應。
6、齲病的防控與家庭照護。
嬰幼兒萌出第一顆乳牙時就應開始清潔牙齒。養育人可根據月齡選用紗布、指套牙刷、兒童常規牙刷早晚為嬰幼兒清潔牙齒。建議使用兒童含氟牙膏,牙膏使用量為米粒大小。每次進食後喂白開水或清潔口腔。儘量避免餐間攝入含糖飲食,飲水以白水為主。養育人不應將食物嚼碎後再喂給嬰幼兒、不應與嬰幼兒共用食具,嬰幼兒餵養器具應經常清洗消毒。
第一顆乳牙萌出到12月齡之間,進行第一次口腔檢查和患齲風險評估,之後每3~6個月定期檢查。對患齲中、低風險的嬰幼兒,每年使用含氟塗料2次;對高風險的嬰幼兒,每年使用4次。乳磨牙深窩溝可行窩溝封閉。一旦發現牙齒有顏色、質地及形態的改變建議及時就診。