由政府指導的北京市唯一的城市定制型商業醫療保險,保障方案緊密銜接基本醫保,為患者家庭減負。
可以使用醫保個賬餘額為本人繳費;在完成個賬共濟備案後,可使用醫保個賬餘額為配偶、父母及子女繳費。
北京醫保參保人可保,年齡、戶籍、職業及病史不受限,北京市醫療保障局等相關政府部門管理特定人群、中央公費醫療參保人、北京市新市民可以參保,增強普惠力度。
不限身體健康狀況,特定既往症可投保可理賠(詳見産品説明書)。首次投保時以健康人群身份投保並且一直持續投保未中斷,即使在保險期間內罹患特定既往症,2024年續保後仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。
覆蓋應由個人負擔的醫保內外費用,住院自費費用無藥械目錄限制,減輕大額醫療支出帶來的經濟負擔。
門診和藥店購藥享受特藥保障,包括100種國內外特藥品種,覆蓋28種癌症的不同靶點,一線和後線治療。國內特藥在指定藥房購藥享藥品直付、送藥到府服務,只需支付應自行承擔的部分;國外特藥不出國門,優先使用全球創新藥。
參保人就醫後可免費享受5次健康服務,新增機構服務和生活照料兩大類服務項目,服務從42項擴增至49項,讓守護更貼心。查詢健康管理服務目錄>>
通過電話、短信等方式觸達參保人主動賠付,進一步簡化理賠流程,提高理賠效率,非常便捷。
1.本市基本醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保);
2.北京市醫療保障局等相關政府部門管理的特定人群(指由北京市醫療保障局管理的徵地超轉、離休及軍休等參保人員);
3.中央公費醫療參保人;
4.擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民。
注: 2.3.4參保人群醫保內責任只保障住院,其他保障待遇一樣。
195元/年(支援醫保個賬支付)
2023年11月1日至2024年1月31日
2024年1月1日至2024年12月31日
市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號,或通過北京市政務服務平臺“京通”小程式,兩種途徑線上投保,亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員諮詢投保。
北京職工醫保參保人可以使用醫保個賬為本人繳費,在完成個賬共濟備案後,還可以用個人賬戶裏的錢為父母、子女、配偶繳費。大家可以關注“北京普惠健康保”官方微信公眾號,在首頁點擊底部功能表欄“個人中心-共濟辦理”,根據提示操作即可辦理共濟。
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