城鄉居民醫療保險繳費及報銷待遇

日期:2023-11-17 17:24    來源:首都之窗

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  一、繳費時間

  (一)2024年度本市城鄉居民基本醫療保險集中參保時間為2023年11月15日至2024年1月31日。參保人當月參保,次月繳費。

  (二)繳費時間為:每月5至20日期間的工作日15:00前,銀行批量扣款日為每月15日(遇法定節假日、雙休日順延至下一個工作日);其中2023年12月銀行批量扣款日為15日、18日與19日。存在有效繳費協議(批扣)的參保人在銀行批量扣款日不能使用其他渠道繳費。

  二、繳費方式

  (一)京通小程式繳費

  參保人可通過微信、支付寶、百度客戶端搜索“京通”小程式,進入“社會保障”欄目下的“社保費辦理”功能,點擊“城鄉居民基本醫療保險繳費辦理”繳費。也可通過支付寶“市民中心(北京)”或微信“城市服務(北京)—社保”選擇“社保繳費”進入。

  (二)電子稅務局繳費

  參保人可通過北京市電子稅務局Web端(https://etax.beijing.chinatax.gov.cn/進入“我要辦稅-社保”)、北京稅務APP(安卓版)(進入“辦稅”選擇“社保費辦理”)、微信北京稅務服務號(進入“移動辦稅”)辦理繳費。

  (三)銀行APP繳費

  可通過郵儲、北京、農商、浦發銀行APP辦理繳費,具體請諮詢相關銀行。

  (四)銀行批量扣款繳費

  與參保人簽署了有效繳費協議(批扣)的銀行會在銀行批量扣款日進行扣款,請參保人及時關注繳費情況。

  (五)銀行櫃檯繳費

  參保人需攜帶本人身份證,代辦人需攜帶本人及參保人身份證,到本市郵儲、北京、農商、交通、浦發、華夏、農業、建設、中信、招商、光大、民生銀行辦理繳費業務。

  三、繳費查詢

  採用銀行APP繳費、電子稅務局、銀行櫃檯繳費三種繳費方式的,繳費結果可實時獲知。採用銀行批量扣款方式的,可及時查看銀行賬戶變動情況。醫保部門接收稅務部門繳費成功資訊次日後可通過“北京醫保公共服務平臺”(https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/index)查詢。

  四、其他事項

  (一)無意願或不具備條件繼續參加2024年度城鄉居民基本醫療保險的參保人,請及時到參保所在地社保所辦理減員手續,避免扣款。

  (二)具備免繳資格的人員由各相關職能部門將名單提供給市醫保局,完成參保繳費手續。

  (三)初次使用醫保個人賬戶為家庭成員繳納保費時,需先通過“北京醫保公共服務平臺(https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/index)”或經辦櫃檯辦理共濟備案。在醫保個人賬戶資金足額的情況下,除可為自己繳納城鄉居民醫保費外,還能為已建立共濟關係的家庭成員繳納保費。醫保部門將於每月最後一天發起扣費工作。

  (四)關於參保及使用醫保個人賬戶繳費業務有疑問,可以撥打12333;關於稅務渠道繳費業務有疑問,可以撥打12366;使用北京市電子稅務局有疑問,可以撥打4007112366。

參保人員類別

個人繳費標準

門診

起付線

封頂線

報銷比例

一級及以下

二級

三級

一級及以下

二級

三級

兒童、學生

375元/年

100元

550元

550元

5000元

55%

50%

50%

老年人

400元/年

100元

550元

550元

5000元

55%

50%

50%

勞動年齡內居民

705元/年

100元

550元

550元

5000元

55%

50%

50%


參保人員類別

個人繳費標準

住院

起付線

封頂線

報銷比例

一級及以下

二級

三級

一級及以下

二級

三級

兒童、學生

375元/年

150元

400元

650元

25

80%

78%

75%-78%

老年人

400元/年

300

800

1300

25

80%

78%

75%-78%

勞動年齡內居民

705元/年

300

800

1300

25

80%

78%

75%-78%

    注:

  ①上表住院起付線特指本年度首次住院,老年人和勞動年齡內居民本年度第二次及以後住院,起付線減半。

  ②學生兒童的住院起付線均減半。

  ③區屬三級定點醫院住院報銷比例為78%。

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