“市民对话一把手·提案办理面对面”：北京市卫生健康委员会谈“加强社区卫生服务机构管理，保障居民社区用药”

曹宇：各位听众、各位观众、各位网友，大家好！您正在收听收看的是北京市政协提案委员会、北京市政务服务管理局联合主办的《市民对话一把手 提案办理面对面》直播访谈。我是主持人曹宇。我们为大家搭建了全媒体传播平台，您可以通过北京城市广播副中心之声、BRTV新闻频道、人民视频、北京市政府门户网站、北京发布、市政协官网、千龙网、北京日报客户端、新京报客户端、北京时间、听听FM实时收听收看我们的节目。今天我们节目的主题是“提升基层卫生服务能力，打造群众健康守门人”。这个题目也是接诉即办“每月一题”民主监督重点议题，今年，市政协创新开展“各界委员齐参与 每月一题聚共识”民主监督活动，各界委员以群众急难愁盼问题解决成效为切入点，深入开展调研，实现了政协履职与党委政府中心工作的同频共振。
　　接下来为大家介绍一下今天来到我们直播间的嘉宾，北京市卫生健康委员会主任刘俊彩，刘主任，欢迎您来到我们的直播间。

刘俊彩：主持人好，各位听众、各位观众、各位网友，大家好！

曹宇：欢迎俊彩主任来到我们的直播间，下面为大家介绍来到我们直播间的两位委员，北京市政协委员安庭。

安庭：主持人好，各位听众、各位观众、各位网友，大家好！

曹宇：另外一位委员是北京市政协委员陈小晶，欢迎您陈委员。

陈小晶：主持人好，大家好。

曹宇：欢迎一把手、两位委员来到我们的直播间，今天来到现场的还有网络名人心理学刘爱民、网络名人韩如柒以及学生代表、市民代表来到现场，和我们一起“市民对话一把手”，也欢迎大家。
　　今天我们关注的话题和我们每个人都息息相关，因为每个人都面临看病就医。我知道俊彩主任有非常丰富的一线工作经历，也想问问俊彩主任，很多人说家门口的社区卫生服务中心、社区卫生服务站是“健康守门人”，您怎么理解？

刘俊彩：这个问得特别好，习近平总书记曾说过“健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义”。特别是党的十八大以来，我们卫生健康工作坚持以基层为重点、以预防为主的工作方针，工作内容从以“疾病为中心”向以“健康为中心”转变，注重为群众提供全生命周期的健康管理。
　　作为基层医疗卫生服务机构有两个职能，一个职能是公共卫生的职能，另外一块是基本医疗卫生服务，目的是为了让老百姓不得病、少得病、晚得病，得了病能就近在家门口得到治疗。所以我们形象地说基层卫生服务机构就是我们群众的“健康守门人”。
　　大家也都知道，刚刚过去的3年疫情，咱们基层医疗卫生服务机构不管是在前期的流调、核酸检测、疫苗接种，包括后期的疾病救治、重点人群健康管理发挥了重要的作用，在这一点上我们老百姓都感同身受。当然了，我们基层医疗卫生服务机构还有一些短板或弱项，这也是我们今天比较关注这个问题的原因。

曹宇：我们也希望大家越来越关注到我们身边的“健康守门人”。我知道陈委员是来自于我们的医药行业，日常的调研过程当中也会走访很多社区卫生服务中心，和我们聊一聊在您看来近几年北京的社区卫生服务中心最大的转变是什么呢？

陈小晶：好的，我觉得变化非常地大，我这次带来的题目是关于社区卫生服务中心的智慧医疗的题目，在走访这些中心的过程中，我发现这些中心的条件是越来越好了，越来越宽敞明亮，在硬件上近些年来北京市政府进行了大量的财政投入，所以在我们看到，像太阳宫社区这种已经配置了CT的社区卫生服务中心已经不是少数，所以从硬件上来讲确实有了长足的进步。
　　第二点，觉得越来越便民了，老百姓在家门口就可以开到跟大医院一样的药，在政策上没有限制，这在北京是非常好的政策，老百姓，尤其是在疫情期间就可以在社区开到他们想要的药，所以这一点也是大的变化，非常便民。
　　第三点，越来越多的数字化方式来赋能社区卫生服务中心，提高他们的质量、提升他们的效率，在这个方面今后还会有更多的提升和改变。所以非常值得期待。

曹宇：有很多的成绩，也有很多的期待。接下来有请安委员和我们说一说，我知道其实您从事的行业是文化行业，为什么这次把目光聚焦到了基层卫生方面？

安庭：作为一名政协委员，其实更是北京的一名普普通通的市民，相信我们对于社区医疗卫生的体验和需求都是一样的，这么多年来，北京的社区卫生在不断地发展、不断地壮大，也有很多喜人的成绩，我相信我们在座的各位都是这些喜人成绩的受益者。同时我也在调研中发现，社区医疗卫生服务在医疗资源建设方面其实还有很大的发展空间，因此在今年“两会”期间我就提出了一个叫“加强社区医院医疗资源建设，推动三甲医院向基层分流”这样一个提案，这个提案也是采纳了北大附中石景山学校的丁同学、吕同学两位同学提出的模拟政协的提案素材，经过调研形成了这个提案。这个提案在整个的内容和建议方面，应该说它是涵盖了北京市社区居民对于卫生健康服务的长期持久的一些愿望和诉求，应该是全社会都要关注、全社会共同努力解决的。

曹宇：我觉得说得特别好，全社会共同关注、全社会共同努力。在节目之前我们也通过首都之窗网站向市民朋友征集了对于社区卫生服务的意见和看法，有的网友说社区医院就诊环境现在改善了不少，非常宽敞和明亮，也有网友说经常去社区医院开药，医生态度特别好，还相互加了微信，下面我们通过一组数据了解一下上半年家门口的社区卫生服务中心到底发生了哪些变化呢？
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曹宇：通过小片我们也看到现在社区卫生服务中心的数量越来越多、服务的内容也更加丰富了，其实对于社区居民尤其是老年患者来说，在家门口看病就医还是非常方便和有吸引力的，也想问一问俊彩主任，其实老年人，还有一些朋友习惯首诊到大医院看病，如何能够让他们首诊在社区？我们是不是得想一些办法？

刘俊彩：您说得特别好，事实上让老百姓在家门口就能看上病、看好病不仅仅是老百姓的心愿，事实上也是我们基层工作者的最大的工作目标。为了吸引老百姓、留住老百姓到社区看病，我们采取了两个措施，简称叫“一上、一下”，这“一上”主要指服务提上去，“一下”是费用要降下来。
　　关于让服务提上去，我觉得可以从两个方面体现：一个是从硬件建设方面，比如说我们出台了新的社区卫生服务机构的建设标准和服务规范，改善了我们的就医环境，比如说有些中心配备了像CT、胃镜等检查设备，有的社区推出了专病特色诊室、创口造口护理门诊等等。在软件服务上，全部实行了“先诊疗后结算”，这个是为了简化我们的就医流程，同时为签约的慢性病患者提供“长处方”服务，有的社区建立了慢性病“俱乐部”，分病种对这些慢性病患者进行管理，有的社区邀请医联体的大医院专家到社区定期出诊等等。总体来讲，我们就是通过这种家庭医生签约服务，让老百姓能够用微信、用电话就能联系到我们的家庭医生进行健康咨询，享受这种综合的、连续的健康管理服务，相当于老百姓有了一个医生作为朋友，这是从服务“提上去”这一块。

曹宇：但还有一个“一下”，咱们来说说。

刘俊彩：“一下”就是讲让费用降下来，大家都知道，基层医疗卫生服务机构这一块大部分都是全科大夫，全科大夫基本上提供的是综合的健康服务，比如说我们老年人，因为他一般情况下会有几种慢性病，在这种情况下到社区去看就可以提供综合施治，这样让费用就可以降下来，并且现在北京市所有的社区卫生服务机构全部纳入了医保定点，到社区看病的老百姓事实上就可以享受一个医师服务费1块钱，如果你达到了60岁以上，你这1块钱都可以免掉了。另外一块，我们在社区看病，我们的医保报销的起付线，包括医保报销的费用跟大医院相比会有很大的优惠，比如说我们像城乡居民医保起付线在社区就是100块钱，到了大医院就是550块钱，报销比例在社区我们的城镇职工是达到90%，但是在大医院是70%以上。
　　最近我们也梳理了一下数据，2023年上半年在基层医疗卫生服务机构诊疗的人次跟2019年同期相比提高了20%，这从一个侧面也能看出来基层医疗卫生服务实际上吸引力在慢慢增加。

曹宇：通过“一上、一下”服务跟上去，费用降下来让大家首诊在社区。刚才刘主任提到了现在社区卫生服务中心会有专病特色科室，能不能给我们介绍一下，哪些算专病？哪些特色？

刘俊彩：我们确实设置了专病特色门诊，作为社区来讲，原来更多的是全科门诊，为了满足老百姓的多样化就医需求，我们在全科门诊的基础上设置了一系列的专病特色科室，目前北京市一共有53个社区卫生服务中心设置了65个专病特色科室。这类科室主要有两个特点：第一个特点在病种设置上是以老百姓的需求为导向，主要针对的是常见病，像高血压、2型糖尿病、脑卒中等7个专病，有的社区还结合老百姓的需求，开设了像口腔科、儿科、中医部分病种的专病特色科室等等。在建设形式上，我们也是推动跟医联体内部的大医院进行协同合作，大医院相应的科室专家定期到社区去出诊、去带教、去查房，让老百姓在家门口就能享受到跟大医院一样的优质医疗服务。必要的时候，这些医院还跟社区之间能够及时地上下转诊，实现治疗的连续性。比如说我们朝阳区安贞社区卫生服务中心，它那儿设置了高血压的专病特色诊室，跟中日医院的心内科是联合建立的，比如说密云区的鼓楼社区卫生服务中心，它就设置了骨质疏松的专病特色门诊，它就跟密云区的医院有一个内分泌科作为对接。我们也是想到2025年计划在全北京市设立300个专病特色诊室，这样确保每一个社区卫生服务中心至少有1个专病特色门诊，这样也是让老百姓在家门口能够享受到优质的服务。

曹宇：在家门口有专病特色门诊，同时还有大医院的专家在背后提供技术支持。现在北京社区卫生服务中心的专病特色门诊运行情况怎么样？我们一起去丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心了解一下。
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曹宇：专病特色门诊在社区确实开展得非常好，都是大家需要的一些健康服务，刚才蒲黄榆社区卫生服务中心还看到有安宁疗护服务，随着老龄化的加重，安宁疗护是大家特别关注的话题，接下来请刘主任和我们介绍一下在社区的安宁疗护服务目前开展的情况怎么样？能够为居民朋友提供什么样的服务？

刘俊彩：安宁疗护服务对象主要是对于生命临终期的患者，它的服务途径主要是包括两方面：一个是对于身心的照护，另一方面主要是人文关怀，目的就是让这一部分人能够在生命的最后一段路程，能够安详地、比较有尊严地离开。应该说随着老龄社会的到来，老百姓对于安宁疗护的需求也越来越多，我们也在积极探索，包括由医院、社区、家庭三位一体组成立体多元式的安宁疗护服务模式。到目前为止，全市一共有95家医疗机构可以提供这种安宁疗护，开放的床位是650张，在这里面社区卫生服务机构发挥了重要的作用。比如说这个医院已经诊断比较明确，症状也比较稳定的患者，他们可以选择居家，我们社区卫生服务机构上门提供咨询、指导。但是也有一些患者症状比较重，不适合居家照护，这种情况我们就可以转到社区举办的安宁疗护中心，患者可以在那儿接受一些治疗。比如刚才片子提到的蒲黄榆社区卫生服务中心，它是去年首批转型的安宁疗护中心，这个中心一共设置了50张床位，还和协和医院建立了上下转诊的通道，从开诊到现在已经接诊了112名患者，应该说很大程度上减轻了患者家属的照护的压力，解决了实际的困难，深受老百姓的欢迎。
　　我们也是想，到2025年计划全市的安宁疗护床位要不少于1800张，目的也是让有安宁疗护需求的老百姓得到一个基本的满足。

曹宇：2025年有1800张床位可以为我们提供安宁疗护的相关服务。陈委员，我知道调研的过程其实您也是全程参与了，您是不是跟我们说一说其实面对安宁疗护，人生最后的一段路程，如何才能让患者走得更加有尊严呢？

陈小晶：好的，我特别同意安宁疗护在社区的这个定位，因为我们在调研中发现一个特点，就是老年人去社区卫生服务中心有时候不仅仅是为了看病，他是为了去跟医生聊聊天、说说我最近的身体状况，有时候可能跟孩子都没工夫说的事都跟社区的医生说了，然后社区的这些大夫也是对辖区内的老年人如数家珍，知道他们的身体情况甚至家庭的情况，所以社区卫生服务中心不仅仅是一个医疗场所，它还是一个情感慰藉场所，这就非常适合安宁疗护来进行，因为大家知道人都有生老病死，在生命的最后阶段，可能都不是这种先进的医药技术可以帮助你延长生命的，老年人要的更多的是亲情、是温情。在社区养老还有一个好处，就是他和家人非常近，这样孩子们下了班以后也不耽误工作，还可以在附近的社区卫生服务中心看望自己家里的老人，使得社区卫生服务中心不仅是个医疗场所，更是一个有温度的所在。

曹宇：而且在社区卫生服务中心刚才我们说到了，就在家门口，老年人也变得更加熟悉，对于这样的一个环境不陌生了。除了提到的安宁疗护，其实社区卫生服务机构还有很多方面是需要不断地提升服务能力，以吸引大家在社区进行首诊，也想问问安委员，我知道您在自己的提案当中其实也提到了要提升基层卫生服务机构的能力，您觉得还能够在哪些方面进一步地提高和努力呢？

安庭：我认为一体联动是非常重要的，包括刚才刘主任也说了，针对特殊人群完善特色专科门诊，这也是非常重要的抓手，对于社区医院来讲，特殊人群是谁？主要是社区的那些老年人群，建议有针对性地针对这些老年人群建立相关的特殊的诊疗门诊，比如说心血管病、老年病这样的门诊我觉得是非常有必要的。在特色门诊建设的过程中，除了医生、护士、设备设施资源之外，我认为发挥大医院、三甲医院的作用，给予这些社区医院更好的、更大的支持力度，与大型医院更加深入的合作也是同样非常重要的。除此以外，我觉得还要利用线上线下的这些宣传工具，对于社区医院里面的特色专科门诊进行大规模的宣传。

曹宇：让大家知道这些。

安庭：让社区居民能够了解、知道有什么样的门诊，他们可以去就诊，这是一方面，另外一个，在就诊过程中一定要做好跟踪调查、跟踪服务，包括效果评估，不断地积累更多的经验，以提升社区医院医疗水平、诊断水平和服务水平。

曹宇：看病的时候要服务更加丰富，技术也要让看病更加方便，基层卫生服务不仅要有厚度，而且要有温度，而且在服务能力上需要进一步破题，市民对于社区卫生服务还有哪些需求，现在我们就把时间交给正在12345市民服务热线的主持人石雨濛一起来了解一下。

石雨濛：好的主持人，我现在来到了北京12345市民服务热线中心，社区卫生服务机构对于咱们老百姓来说，可以说是咱们家门口的医疗站了，可以满足我们日常当中的一些比较基础的医疗需求，对于这些机构的监管方面，咱们主要有哪些集中的诉求呢？接下来继续有请市市民热线服务中心党委副书记、副主任 冯颖义来详细给我们介绍一下，冯主任您好，给我们介绍一下。

市市民热线服务中心党委副书记、副主任 冯颖义：从今年的群众反映看，其实社区卫生服务中心还是我们越来越多，特别是中老年人选择的首选，从今年的反映看，我们大概有60%左右的反映都是集中在这些社区卫生服务机构或者服务中心相比于三级医院整个的药品的种类还是比较少的，特别是老年常见的慢性病用药，感冒药、消炎药相对比较少。另外就是开药也是在社区卫生服务中心，有的老年人反映他的药量比较少，尤其是对于慢病“长处方”来讲，他其实需要一次性地希望多开一点，但是因为我们老年人本身就出行不太方便，所以希望能多开点药。第三方面就是在老年人不太方便开药的时候，他往往会找人代开药，子女或者是亲属，在代开药过程中有个别的反映，可能整个程序比较复杂，等待时间比较长。还有一点，就是因为社区卫生服务机构其实现在科室划分得也比较细，但是由于在周末的时候会有停诊，由于停诊可能有一些特殊的药就开不了，所以一定程度上影响了居民的就诊体验，主要情况是这些。

石雨濛：感谢冯主任的介绍，我们通过冯主任的介绍知道大家的集中诉求在开药方面，要么是开药的药品种类不够丰富，或者是开药的流程比较烦琐，或者是停诊的情况，在未来如何更精准地去服务老百姓的这些基础的医疗需求，建设标准化的社区医疗卫生服务中心呢？我们需要共同探讨。我这里的情况就是这样，接下来继续把时间交还给演播室。

曹宇：感谢雨濛，刚才我们通过12345市民服务热线了解到了不少朋友非常关注在社区开药的问题，刘主任，刚才大家提到的这些问题有希望在下一步得到解决吗？

曹宇：药品目录的统一，同时缺药还能够进行登记，而且现在还有“长处方”，能够让大家少跑腿。基层卫生健康服务承担着我们“健康守门人”的功能，现在“守门人”也有了高科技，比如刚才我们提到的药品登记系统，当然智慧医疗并不止这些，下面就跟随着我们的两位委员一起去朝阳区太阳宫社区卫生服务中心看一看。
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曹宇：确实，在社区卫生服务中心我们看到越来越多的智慧医疗服务和互联网的加入，我们的两位委员其实在提案当中都提到了互联网在基层卫生服务当中应该发挥着更大的作用。也想二位委员和我们来谈一谈下一步应该在哪些方面继续努力和发力呢？安委员。

安庭：好，我在今年北京市“两会”也提了一些提案和建议，这里面我认为社区卫生服务应积极地利用互联网，包括积极地开发一些小程序、App，利用这些小程序、App能够开展网上分诊、医院推荐，包括患者开药等一系列的服务，同时也可以与三甲医院能够有更多的互动，包括实时提供三甲医院和社区医院的排队情况、线上推送一些专家的资料，包括健康常识的推送，为患者的就医提供参考。另外，开发这些小程序、App一定要注意关注老年人的使用习惯，因为上次我们在社区调研采访的时候也看到了老年人在使用这些小的App的时候使用得很娴熟，说明我们的App开发还是非常地关注老年人的习惯。所以我想通过互联网的这种使用，能够促进基层卫生服务中心的能力提升。

曹宇：这个非常地贴心，为老年朋友专门考虑到了。陈委员有什么样的建议？

陈小晶：我非常同意安委员说的，我认为互联网和大数据可以做得更多，比如说第一就是通过大数据对疾病的诊疗、疾病的预防能够做一些预测，更好地提高我们的医疗质量，就比如说可以提前预测冬季的传染病发生，可以帮助老年人更好地控制饮食，控制血糖，这些其实都可以提升基层的医疗服务水平。第二，还可以帮助基层提升他们的医疗绩效和效率，就比如说可以通过大数据来看床位配备有多少，医生的工作量是怎么样的，满不满负荷。

曹宇：忙还是闲。

陈小晶：对，还有就是药品是不是短缺，我可能提前哪些常用药就做好预备了，这些都可以通过大数据来用的。另外就是始终以患者为中心，互联网医疗、数字化其实能够帮助患者的体验更好，比如说他的数据全都能够打通，他在上级医院看完病以后到社区卫生服务中心不用说这些数据就都已经在他的信息系统里头了，医生也可以看到上级医院怎么给他处方和诊疗的，所以这些我觉得互联网医疗和数据化还有很多事情可以做，来提供它的价值。

曹宇：两位委员提的建议非常地贴心同时又很有前瞻性。刘主任，我们在下一步工作当中有可能实现这些意见和建议，而且根据我的了解好像有一些建议现在已经在推进当中了吧？

刘俊彩：您说得特别对，刚才两位委员提的建议非常好，也非常务实，也具有操作性。事实上确实他们的很多建议有的在工作当中已经在推进，有的在落地，老百姓就在用着。其实想想也不难理解，现在互联网信息技术这么发达，老百姓现在经常是足不出户就能购物了，医疗这块也是这样，我们现在在基层医疗卫生服务这一块，其实在互联网医疗的运用上来讲，也是比较丰富的。我给您举两方面的例子，第一块是我们用远程医疗支撑基层卫生服务能力方面，比如说像东城区建立了医学影像诊断中心和区级检验中心，它覆盖了区属8家医院及辖区内56家社区卫生服务机构，辖区内的老百姓在家门口的社区卫生服务中心就能完成像心电图、X光的检查，包括抽血化验，这些数据上传到医学影像诊断中心，医院专家通过远程服务，把结果就及时地反馈到社区，很受老百姓的欢迎，这是从远程医疗上。
　　另外，通过“掌上健康”，我们也叫App，简化基层的服务流程，到目前为止北京一共有13个区已经实现了通过“身边医生App”来为老百姓提供比如说像健康咨询、预约挂号、在线签约等等，同时朝阳区现在有30多家社区卫生服务机构借助“朝阳区互联网诊疗平台”，为患者提供在线复诊，包括开具处方，也包括线上缴费等等，同时我们也在积极地探索一些工作，比如说电子健康档案、比如说电子病历，包括我们的医学影像的信息互联共享，包括医保的线上支付等等。总体来讲，就是让这种互联网技术真正地助力我们的健康服务，让老百姓真真切切地享受到互联网技术带来的红利。

曹宇：做完节目我得赶快下载一下这个App，“身边医生App”，如果大家有需求的话不妨也下载一下。其实刚才我们在蒲黄榆社区卫生服务中心看到了一个非常有特色的叫作“学习困难”门诊，受到了周边家长的认可，虽然每周开诊的时间只有半天，但是每次来预约的人却不少，今天来参加直播节目的网络名人心理学刘爱民老师不仅是一名老师，同时也从事心理方面的工作，也想问一问刘老师，对于在社区卫生服务中心为我们的学生朋友、为小朋友提供这种心理服务，您是怎么看的？

刘爱民：大家好，我是心理老师刘爱民，国家首批心理咨询师，也是做了18年一线班主任老师，一直从事心理健康的科普工作，对于蒲黄榆社区卫生服务中心这样的情况，现在孩子生病的会比较多，而且会低龄化多一些，比如我们从《2022年过敏抑郁症蓝皮书》来看，大概有9500万人群是抑郁患者，其中18岁以下的占了30%，而50%的又是学生。这么多的人群在这里面，他们确实很需要获得这样的一个救治。但是这些孩子其实展现在哪儿呢？就是展现在我们的学习困难上，而家长会觉得说我到底是上医院去看，还是去找心理咨询师？他也不知道哪个靠谱或者哪个可以，所以他就觉得困难。比如专科医院一号难求，我们看到非常繁忙，但是我觉得这个社区卫生中心这儿做的这个是非常好的，一，可以让家长们能够通过学习困难的方式去看门诊。二，扎根社区，还能够让老百姓就近。
　　我有一个建议，对于社区的卫生中心来讲，它有这么多的人群，怎么能够服务得过来？这是一个巨大的问题，另外对于心理咨询的专业技术可能有一些会是欠缺的，我建议是不是能够把这些个原来持有国家心理咨询师证书的或者说有执业资格的心理中心，能不能跟社区卫生中心有机地结合起来，强强联手之下的话，更能解决老百姓当头的这个问题。

曹宇：好。说得非常好，从老师的角度帮大家分析的一下现在学生面临的心理问题，而且也希望在社区卫生服务中心提供更多的心理援助。今天我们节目现场还邀请到了北大附中石景山学校的同学们，我们也想知道他们平时会去社区卫生服务中心吗？学生群体对于社区卫生服务中心会有一些自己需要的服务吗？

学生代表：大家好，我是北大附中石景山学校的丁沫涵，我们家楼下就有一个卫生服务中心，我们平时有感冒也会去那里开药，我觉得还挺方便但是我觉得社区卫生服务中心可以增加视力筛查的服务，我们学生可以看看近视，我们的爷爷奶奶可以去看看老花眼。我觉得如果能再增加一些眼部健康的讲座，或者是配镜的服务就更好了，刚才刘老师也说我们这个青少年心理健康问题日益严峻，比如我刚刚高一结束，我也觉得我的学习压力在日益增加，我觉得如果社区卫生服务中心能够增加心理辅导诊室，可以帮助我们就近缓解我们的心理压力，也可以帮助社区更好地参与心理健康防护体系当中，与学校、社区、家庭共同关注我们青少年的心理健康。

曹宇：丁同学说得非常好，她希望能够在社区卫生服务中心解决近视方面的问题，接下来到底社区卫生服务中心到底能不能满足他们的需要呢？我们等会儿请刘主任来回应一下大家的诉求。听完学生群体的诉求之后，我们接下来要有请我们的另外一位网络名人韩如柒，她是一名90后，是现在的年轻人，也想问一问年轻人对于社区卫生服务中心会有一些期待吗？

韩如柒：我是一名自媒体博主，拍摄一些北京丰富多彩的生活，我本人先表达对社区卫生服务中心的感谢，在高考临近前的一个月突然患上慢性阑尾炎，那个病情还是挺严重的，但是当时又没有一个医疗条件马上进行手术，所以我选择了进行保守治疗，在社区卫生中心进行一边输液一边学习，而且当时的医护人员对我非常照顾，完全没有耽误学习，后来顺利考上北京电影学院，过上现在的编剧生活，我觉得非常感谢。而现在我也成为了一名年轻的打工人、一名创作者，我平时的工作时间是不固定的，有的时候进行完了拍摄回到家就比较晚了，我想替广大的年轻人问一下，咱们的社区卫生服务中心的工作时间是怎么安排的？工作日、周末、节假日是有什么样的区别吗？大家是不是可以预约就诊？我的问题就是这样。

曹宇：年轻人工作压力还是挺大的，在结束了一天工作之后能不能回到社区依然享受这些健康服务呢？刘主任回应一下大家的诉求。

刘俊彩：刚才三位代表都提出了很好的建议和意见，您刚才问在周末能不能正常看病？应该说这些年我们也高度关注这个问题，上班族能不能周末去社区卫生服务中心看病？现在是完全可以的，应该说上班族在上班时间看病不方便确确实实是现实问题，我们今年也是采取了一系列的措施，这个措施包括几个方面，一个是延长工作日的全科门诊服务时间，另外一个是保障周末的全科门诊开诊，第三点，我们也是及时地公布开诊的时间信息，比如说在目前全市的社区卫生服务中心，在工作日都能够提供全科的门诊延时服务，在城区的社区卫生服务中心，每天它的全科门诊可以延迟服务到晚上8点钟，周末是正常开诊。作为在郊区的社区卫生服务中心，如果这个中心设置了120急救站的话，从周一到周日全天24小时可以提供服务，当然了，因为不同的社区卫生服务中心的情况也不太一样，毕竟周边老百姓的需求也不完全一样，我们在服务时间上也会存在一些差异。所以请有意愿、有想法在周末或者是工作日延长时间去看病的患者，建议大家通过首都之窗网站，也可以登录到北京市医疗卫生服务管理指导中心公众号进行查询，先把时间查询好，这样确保我们合理地安排就诊时间。

曹宇：也提供给大家一个小窍门，如果您签约了自己的家庭医生，您可以提前询问一下家庭医生，晚上营业到几点？周六、周日的营业时间到底是什么时候？我们选择适合自己的时间段。刘主任，其实还有两位网络代表和学生代表提到的，能不能以后在社区卫生服务中心享受到更多的心理服务，甚至视力关怀，是不我们现在也有可能，甚至在下一步的时候变成现实？

刘俊彩：确实是这样的，特别是刚才那位学生代表提到当前像儿童肥胖、小眼镜，包括刘老师说到的青少年的心理健康，这些建议都非常好，当前这种情况也确实越来越多，老百姓也越来越关注，我们医疗卫生机构也在跟相关的主管部门一块儿形成了联动的机制，作为卫健部门我们更多的是提供一些技术上的支持和指导，是这样子的。

刘俊彩：就像我一开始提到的，我们社区卫生服务机构除了完成最基本的医疗服务之外，还围绕着老百姓全生命周期的健康需求提供基本公共卫生服务，现在梳理起来大概有28项之多，我们分不同的人群说，比如针对老年人的，我们每年为65岁以上的老年人提供免费体检的服务，同时我们接种流感疫苗，包括为失能失智的老年人进行筛查，针对于儿童这一块，我们有像新生儿的疾病筛查，包括儿童的预防接种、口腔的涂氟、窝沟封闭等等，针对女性朋友的，比如说孕产妇的健康管理，当然还包括其他人群，比如说像高血压患者、2型糖尿病患者、肺结核的患者，也包括严重精神障碍患者等等，我们都对这些人群进行健康管理。这些服务项目事实上都跟老百姓的生活息息相关，这些都是免费的。这些公共卫生服务保障了我们的居民朋友能够及时地关注到身体健康情况，所以在这儿我也呼吁电视机前所有的观众、听众、网友积极参与到这些服务项目中来，也祝愿在座的各位身体健康。

曹宇：毕竟我们每一个人才是自己健康的第一责任人，说到了提升基层卫生服务的水平，硬件很重要，同时软件也非常地重要，说到了软件就不得不说我们这些基层的医生和护士，如何能够让我们的社区、让我们的基层好医生、好护士培养得出来，并且留得住，我想听一听二位委员有什么好的建议？

安庭：我认为基层医疗服务机构的工作本身就具备了很强的实践性、操作性，对于我们的医务人员，尤其是年轻的群体，他们在成长过程中，通过基层医疗服务机构的工作能够积累下丰富的经验，同时我认为还要给予他们非常好的职业发展规划，与医联体的优质那些医院能够建立通畅的人员互通机制、晋升机制、交流机制，进一步解决他们的后顾之忧，切实提高社区医疗服务机构岗位的吸引力，让他们在这个岗位上工作的时候能够有更多的获得感和幸福感，将吸引人才、留住人才、用好人才一以贯通，让基层的医疗服务机构能够真正地铺好路、留住人。

曹宇：好，刚才我们了解到的，其实委员们对于基层卫生服务中心如何培养好医生、留住好医生有一些自己的建议和看法。刘主任，刚才我们提到的这些建议和看法是不是能够进一步地去激励我们基层的卫生工作者呢？

刘俊彩：是这样的，首先我想代表北京市广大的基层卫生工作人员，向咱们两位委员表示感谢，你们两位提的建议和意见非常好，应该说我们基层社区卫生服务机构的工作人员不仅要承担着基本的医疗服务，还要提供大量的公共卫生服务，延时服务之后，他们的工作量应该更大、更辛苦，所以我们这几年也采取了多种措施，来稳定我们这支队伍。比如说我们在保障基本的医疗力量方面，制定了新的人员配备标准，这个标准也是根据我们的服务人口、诊疗量、床位情况来科学核定、动态调整的。各区按这个标准再确定他们这个区的社区卫生服务人员总量，这是从保基本力量上来讲。
　　另外一方面，由于是优化人才队伍，最近我们也是通过像“引进一批、培养一批、返聘一批、支援一批”优化人才队伍，同时我们也推进了“十百千人才培养”，让我们的人才队伍质量能够得到进一步提升。当然，职业的发展渠道畅通也特别关键，这一点也是为了让基层卫生工作人员能够安得下心、能够有盼头、有干劲，比如说我们在基层医疗卫生机构高级职称评审的过程当中，我们采取的是“定向评价、定向使用”，也就是说在长期工作在一线的这些卫生专业人员，我们在评职称的时候，就给他把老百姓的满意度这个权重提高，科研能力这一块适当降低。这样子就能够破解基层医生高级职称评审难的问题。

曹宇：好，接下来我们就要把时间交给我们的两位委员，其实我们今天一直在关注提升基层卫生服务能力，最后的时间两位委员一人一句话的时间给我们总结一下下一步二位还希望看到我们的社区卫生服务中心、社区卫生服务站有哪些新的变化吗？

安庭：我希望要整合全社会的全要素，尽最大努力化解群众的健康风险，为群众能够提供更便捷、更优质的全生命周期的健康服务。

曹宇：好的，陈委员。

陈小晶：逐步实现人人享有基本服务，实现健康中国，“守门人”责无旁贷，而且责任非常地重大，让我们全社会一起来支持“守门人”、关爱“守门人”，共同实现健康中国。

曹宇：共同实现健康中国，最后的时间留给刘主任，下一步还有哪些展望和期待吗？

刘俊彩：我们始终坚持“人民至上、生命至上”，说到展望未来我想用三个词对基层医疗卫生服务机构做一个描述：方便可及、优质服务、牢固网底，总的目标就是社区卫生服务机构当好群众的“健康守门人”。

曹宇：我们也希望社区卫生服务中心能够更好地满足家门口的卫生健康需要，《市民对话一把手 提案办理面对面》节目到今天就全部结束了，最后也再次感谢刘俊彩主任做客直播间，同时也感谢两位政协委员，也要感谢来到现场的网络名人和市民代表，我们期待下一次和大家再见！