16項治療性輔助生殖技術項目
| 項目編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 計價説明 | 項目價格（元） | 備註 | 醫保類別 | 工傷保險類別 |
| FTB017011 | 促排卵檢查 | 指對卵巢儲備功能及排卵情況的評估，陰道超聲檢查含子宮、卵巢大小，卵泡個數以及卵巢血流，結合血基礎激素水準及既往卵巢對促排卵的反應進行綜合評估，測量子宮內膜厚度，分型及血流。 | 次 | 不與影像學檢查同時收費 | 100 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | ||
| FUD01701 | 胚胎單基因病診斷 | 將活檢後的胚胎細胞或極體經細胞裂解，完成單細胞全基因組擴增後，對産物進行致病基因檢測、分析和驗證 (酶切/電泳/致病突變PCR擴增/測序/連鎖分析等)。根據檢測結果出具胚胎單基因遺傳病檢測報告，選擇不患目標單基因病的胚胎。不含囊胚/卵裂球/極體活檢術。 | 每個胚胎 | 5050 | 甲。限門診。限夫妻一方為單基因病患者或夫妻雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風險的夫妻。 | 甲。限門診。 | |||
| FUD01702 | 胚胎形態學評估 | 受精後在倒置顯微鏡下觀察早期卵裂期胚胎，對胚胎形態進行評估。分裂期胚胎觀察分裂球數，分裂球是否均勻，碎片多少等，並將胚胎分級。倒置顯微鏡下對囊胚胚胎進行觀察，根據囊胚腔大小，內細胞團細胞的多少和排列以及滋養層細胞的多少和排列情況對囊胚形態進行評價、記錄、存檔。根據形態挑選移植及冷凍的胚胎，在體視顯微鏡下用轉移胚胎用吸管將移植和冷凍的胚胎分別移入不同的培養滴內，置於培養箱內分別培養，等待移植或冷凍，所有操作均在萬級層流的培養室內，在百級層流超凈工作臺內完成，所有體外操作設備均配備有熱臺。需使用實體顯微鏡、倒置顯微鏡。 | 次 | 410 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | |||
| FUD01703 | 染色體疾病的植入前胚胎遺傳學檢測 | 將活檢後獲得的配子、卵裂球、極體或滋養外胚層細胞用吸管吸出，經裂解液裂解，單細胞遺傳物質擴增。擴增産物進行比較基因組雜交（CGH）/單核苷酸多態性檢測（SNP）晶片檢測或下一代測序技術（NGS），得出染色體整倍性診斷。根據晶片或測序結果生物資訊學分析，出具臨床胚胎遺傳學拷貝數變異檢測報告（不包含結構變異）。需使用各類遺傳數據庫及分子生物學分析系統。不含囊胚/卵裂球/極體活檢術。 | 每個胚胎 | 3750 | 甲。限門診。限夫婦任一方或雙方攜帶染色體結構異常,包括相互易位、羅氏易位、倒位、複雜易位、致病性微缺失或微重復等。 | 甲。限門診。 | |||
| FUD07701 | 囊胚/卵裂球/極體活檢術 | 準備活檢後胚胎/卵培養所需培養液及培養皿，在CO2培養箱內平衡過夜。在體視顯微鏡和倒置顯微鏡下對胚胎/卵進行形態評估，用胚胎轉移吸管將符合活檢條件的胚胎/卵轉入活檢操作皿內。在倒置顯微鏡下行透明帶打孔後，用活檢針吸取滋養層細胞/卵裂球細胞/極體。在體視顯微鏡下將活檢後的胚胎/卵轉移至培養皿中，置於CO2培養箱內。將活檢後的細胞/極體留在活檢培養皿內，送至活檢後細胞處理室。不含胚胎形態學評估、透明帶鐳射打孔術。 | 每個胚胎/每個卵 | 1560 | 甲。限門診。限夫妻一方為單基因病患者或夫妻雙方是同一單基因病的攜帶者，曾孕育或具有生育致畸、致殘、致死的單基因病患兒高風險的夫妻；限夫婦任一方或雙方攜帶染色體結構異常,包括相互易位、羅氏易位、倒位、複雜易位、致病性微缺失或微重復等。 | 甲。限門診。 | |||
| HTB60101 | 經陰道穿刺採卵術 | 消毒鋪巾，陰道B超探頭帶消毒套並套上針導，選擇穿刺位點，經陰道穿刺入盆腔穿刺卵泡，負壓吸引，吸空卵泡，吸出卵泡液置於常規體外受精胚胎移植實驗室(IVF)工作熱臺，送IVF實驗室倒置顯微鏡或實體顯微鏡下找卵，逐個穿刺抽吸其他卵泡。取卵術在凈化手術室完成，體外培養操作在萬級層流室、百級凈化體外受精(IVF)工作站內完成。 | 次 | 2400 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | |||
| HTE613011 | 宮腔內人工授精術 | 患者常規消毒，鋪巾，移植管經宮頸插入宮腔內，將精液輕輕推入，精液操作過程在百級層流室的超凈工作臺內處理精液，需使用相差顯微鏡。 | 供精精子來源 | 次 | 500 | 甲。限門診。除外內容“供精精子來源”醫保基金不予支付。 | 甲。限門診。除外內容“供精精子來源”工傷保險基金不予支付。 | ||
| HTE89401 | 胚胎移植術 | 手術在萬級層流手術間進行，胚胎體外操作在常規體外受精胚胎移植實驗室(IVF)工作站內完成，需使用裝有恒溫熱臺的倒置顯微鏡和實體顯微鏡等。移植前一天準備移植液，培養皿放入培養箱中平衡過夜，移植日視胚胎培養情況，選擇可移植胚胎移入胚胎培養微滴內，記錄，存檔，常規消毒，鋪巾，胚胎裝入移植管，核對姓名無誤，用移植管經宮頸將胚胎送入子宮腔內，取出移植管，鏡下檢查有無胚胎帶出，如有帶出再次送入。 | 次 | 2300 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | |||
| HTX48701 | 卵母細胞胞漿內單精子注射 | 準備胚胎培養液、體外顯微操作液、無胚胎毒性透明質酸酶、無胚胎毒性聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、無胚胎毒性礦物油，預熱，製備顯微操作皿和胚胎培養皿，置於培養箱內平衡過夜，取卵後在顯微鏡下將卵冠丘複合體(OCCCS)在含透明質酸酶的體外顯微操作液內消化，轉至操作液內用不同內徑的胚胎轉移管輕輕脫去卵丘，用操作液反覆洗7-8遍，放入培養滴中，在倒置鏡下觀察並評估卵母細胞的成熟程度，記錄，將體外操作液及二甲基吡咯烷酮(PVP)加入顯微操作微滴中，在PVP中加入精子，在顯微作業系統下，用顯微注射針制動精子，吸入注射針，注射進卵母細胞胞漿內，注射後將胚胎培養液中清洗後移入胚胎培養液內，置於37℃三氣培養箱內培養，所有操作均在萬級層流的培養室內，在百級層流超凈IVF工作站或工作臺內避光進行，需使用裝有恒溫熱臺的實體顯微鏡、倒置顯微鏡和顯微操作-顯微注射系統。 | 次 | 手術獲得的精子加收不超過20%；注射卵數大於20枚，加收不超過20% | 3346 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | ||
| KSS23702 | 睪丸/附睪精子分離 | 配製培養液，二氧化碳培養箱平衡培養6小時以上，手術取出睪丸(或附睪)組織，置於預先平衡好的培養液中，體視鏡下用TB針將組織撕開，釋放出精子及支援細胞，置於倒置顯微鏡下觀察精子計數，精子形態及活力分析，記錄，出報告，所有操作均在萬級層流的培養室內，在百級層流超凈工作臺內避光完成，最後進行記錄，存檔，需使用相差顯微鏡、倒置顯微鏡。 | 次 | 718 | 甲。限門診。限梗阻性無精症者。 | 甲。限門診。限梗阻性無精症者。 | |||
| KSS23705 | 精液冷凍復蘇 | 從冷凍庫裏取出存有冷凍精液的冷凍管，置於室溫15分鐘，融化後行標準化精液形態分析，記錄，常規處理精液後，置於三氣培養箱內待用。需使用相差顯微鏡。 | 次 | 800 | 甲。限門診。限供精人工授精技術。 | 甲。限門診。限供精人工授精技術。 | |||
| KSS23707 | 精子優選處理 | 層流實驗室，恒溫無菌操作臺，專用精子培養液，恒溫離心機。使用精子上游法處理精液，獲取前向運動精子，顯微鏡下觀察。不含精液採集、精液分析、精子培養及冷凍。 | 次 | 750 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | |||
| KSS23708 | 精子優選處理-密度梯度離心法 | 留取精液，層流實驗室，恒溫無菌操作臺，專用密度梯度離心液，恒溫離心機。梯度離心處理精液，獲取前向運動精子，顯微鏡下觀察精子品質。不含精液採集、精液分析、精子培養及冷凍。 | 次 | 750 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | |||
| KUD23701 | 體外受精胚胎培養 | 所有操作均在萬級層流培養室，百級凈化體外受精(IVF)工作站完成。培養過程在二氧化碳(或三氣)培養箱內完成。需使用裝有恒溫熱臺的倒置顯微鏡和實體顯微鏡等。取卵前一天準備培養系統平衡過夜。取卵日在顯微鏡下完成卵子收集、評估，在二氧化碳培養箱中完成卵成熟培養。無菌無毒杯內精液採集，精液分析，精液洗滌，離心收集，優選回收，再次計數，精卵混合、體外受精等過程。取卵次日檢查受精和原核形成情況，轉換培養皿，更換培養液，記錄。第二天或第三天更換培養液，觀察受精卵及胚胎分裂情況，選擇胚胎，確定移植胚胎和冷凍胚胎。 | 日 | 1566 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | |||
| KUD23706 | 囊胚培養 | 所有操作均在萬級層流的培養室內，在百級層流超凈工作臺內完成。所有體外操作設備均配備有熱臺。預先用囊胚培養液準備好培養用微滴，置於培養箱內平衡過夜。取卵後第3天將用於囊胚培養的胚胎從早期卵裂期培養液內轉入預先準備好的囊胚培養液內，置於三氣培養箱內繼續培養2-3天，在倒置顯微鏡下觀察並記錄囊胚的形態，待有囊胚形成即進行囊胚的移植和冷凍。最後進行登記，存檔(不含囊胚評分)。需使用裝有恒溫熱臺的實體顯微鏡、倒置顯微鏡。 | 次 | 1360 | 甲。限門診。 | 甲。限門診。 | |||
| KUD23710 | 冷凍胚胎復蘇 | 所有操作在標準胚胎培養間內進行，使用百級凈化IVF工作站。所有操作均需避光完成。預先準備好培養解凍後胚胎的培養皿，置於三氣培養箱內平衡過夜。在完成凈化的培養間內，將工作站開啟，檢查儀器設備工作狀態，測定工作臺及顯微鏡鏡臺溫度均符合要求後，準備好解凍液，置於四孔培養皿中，恢復至室溫。核對冷凍協議書後根據冷凍記錄從胚胎庫中指定位置取出存有冷凍胚胎的載桿置於裝有液氮的臨時轉移容器中。雙人核對姓名標籤、冷凍標記等無誤後迅速將胚胎從液氮中取出，按解凍程式用胚胎轉移管依次將胚胎轉移至1號解凍液，2號解凍液及3號解凍液中，逐步去除冷凍保護劑。最後移入預先平衡好的培養皿中。倒置鏡下觀察胚胎形態，記錄，存檔。不含胚胎形態學評估。 | 次 | 1244 | 甲。限門診。限復蘇周期。 | 甲。限門診。限復蘇周期。 |
