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狂犬病是历史悠久、世界范围流行的、自然疫源性疾病,其最受人关注之点为疾病本身超常的严重性,正如国际专家Fleming曾提及称:“世界上没有任何一种疾病,从其痛苦与死亡率能与狂犬病比拟”。 WHO调查显示,每年世界狂犬病病例约4万人左右,其中98%发生在亚洲,这些国家每15分钟就有1个人死于狂犬病。其中大约50%是15岁以下的儿童和青少年。在印度、巴基斯坦、孟加拉和尼泊尔等国家特别严重。据联合国粮农组织(FAO)报道,全世界有87个国家存在狂犬病,大部分属于发展中国家。死亡人数,占全球狂犬病病例总数的99%,我国每年人用疫苗总量及狂犬病死亡人数,仅次于印度,居世界第二位。国外有些国家通过检疫(Quarantine)、消灭流浪犬(Destruction of straydogs)、免疫接种(Vaccination)等综合手段基本上控制了狂犬病。现在已消灭狂犬病的国家有挪威、丹麦、澳大利亚、新西兰和日本等国。
中国是世界上狂犬病高发国家之一,同时也是世界上记载本病最早的国家之一。
解放前,我国各地均有狂犬病流行,情况严重。
建国后,1950~1999年我国狂犬病的流行约10年出现1次高峰。1950年开始有疫情报告,1956年出现第一个流行高峰;之后疫情有所下降,六十年代处于低发状态,但在中期出现小的流行高峰,即第二次高峰;七十年代疫情开始上升,在1974年形成第三个流行高峰;八十年代,狂犬病发病处于持续高发状态,年发病死亡人数在4000~7000例,1981年出现第四次流行高峰。进入九十年代,疫情呈逐年下降趋势,1996年到达发病底谷,之后逐年回升。据资料报导1980-1999年狂犬病累计死亡总数已高达IO万人以上。
近几年来,随着饲养宠物日益普遍,动物咬伤事件频频发生,狂犬病的发病率和死亡率也呈直线上升趋势,新发病区不断扩大。每年接种狂犬病疫苗人数约800万~1000万,群众因被动物咬伤而付出的伤口处理费、疫苗与抗血清等直接花费约15亿~20亿元。
根据国家卫生部通报的死亡数字2001年全国共报告898例,2002年报告1122例,2003年报告2037例,2004年报告发病数高达2660例。主要发生在我国的广西、湖南、湖北、贵州、浙江、江苏、安徽、河南、重庆等省份。
北京2005年发现11年来首例狂犬病死亡患者,据了解,这个病人45岁,是河北来北京务工的男性。他是7月份被一只小型犬咬伤以后,最后发病死亡的。这是北京市自1994年以来第1例狂犬病病例报告。
动物的发病率,80年代据天津、河北、内蒙、辽宁等16个省市自治区的统计(疫病志),狂犬病发病家畜115,452头/条/只,死亡108,302头/条/只,其中犬发病78,886条。2004年全国上半年动物疫情统计情况报道:狂犬病在9个省市发病,分别是广西、湖南、湖北、贵州、浙江、江苏、安徽、河南、重庆。涉及54只犬。总之,狂犬病疫情形势十分严峻。
防重于治,已经成为全世界的共识。我国给犬注射疫苗已收到一定的防制效果。但是因为本病是一种古老的自然疫源性疾病,动物感染范围十分广泛,患病和带毒的动物是主要传染源。其中主要肇祸动物是狗(95%),其次为猫,再其次为家畜及野生动物(狼、狐、獾、黄鼬、熊等)。 |