儿童特应性皮炎的治疗与管理

　 一、儿童特应性皮炎的概况
　　主持人：各位首都之窗网友大家下午好！这里是由北京市卫生局和首都之窗共同为您推出的医德昭“大家谈”栏目的现场。到了秋冬季节又是儿童特应性皮炎的高发季，今天为您请来了首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任马琳来和大家一起聊一聊关于儿童特应性皮炎的相关话题。马主任，先跟我们的网友打个招呼吧。

　　马琳：网友朋友们，大家好。

　　主持人：欢迎您！在接下来的栏目中，我们将请马主任为大家介绍儿童特应性皮炎的诊断治疗及家庭护理等相关问题，如果您有任何疑问，可以通过页面下方的留言板发送给我们，我们将为您进行一一解答。首先，有请马主任为我们进行讲解。

　　马琳：谢谢。大家好。今天我给大家介绍的是儿童特应性皮炎的治疗与管理，我来自首都医科大学附属北京儿童医院。介绍一个病首先要介绍病的概况。为什么我会今天来这里介绍？因为在儿童皮肤病里面，这是2008年的一个资料，来儿童医院看病的那么多病人里面，什么病最多？从这张图可以看到，就是小孩子的皮炎湿疹占了32%。说明什么？这是一个最常见的病。儿童皮肤科最重要的还是要把大多数的病人关照一下，所以今天介绍这个病是在儿童皮肤科最常见的。

　　为什么那么多家长都要来看？首先从这张表上可以看到，这些孩子最重要的是睡不着觉。可以看到对孩子的生活质量的影响，做过十几条，对家长的生活质量的影响，又做过二十几条。我把最重要的放在这里，对家长的影响还是睡不着觉。有一些医务人员会知道，最近几年人们对睡眠有一些研究，睡不好会影响许多。小孩子睡不着觉，什么时候长身高、智力。睡不好觉，小孩子的智力会不会受影响？肯定会的。小孩子的身高也长不到同龄孩子那么高了，因为这个疾病严重的影响了睡眠，所以严重的影响了生长发育。同时对家庭的影响，我们问家长，您觉得您带着麻烦不麻烦？说别提了，我天天因为他睡不着觉。睡不着觉会影响家长工作，同时因为孩子的疾病反复发作，许多家长对治疗缺乏信心。这上面给大家显示的是这一点。

　　同时，我们比较了一下，在研究中发现，对孩子的影响主要是睡眠的障碍，这跟国外的研究是一样的。跟国外的家长比较，国外的家长更重视情绪和心理影响。我们这边的家长只是告诉我，我因为带这样的孩子天天忙极了，又要照顾孩子，又要上班，睡又不好。国外的家长经常会说情绪很糟糕，这是孩子跟家长在国内外会有一点点不一样。同时在这里，我觉得有这么一个机会，会看到的人很多，这是我们在我们医院做的调查，而且是很严格的。70%的人对激素的担心是特别担心的。有的人说了，小孩子的特应性皮炎，老百姓理解的湿疹，经常孩子说孩子得了湿疹，但是就不要用激素。今天借此机会，不是您一个人怕，在家长里面七成的人都怕，但是到底应该不应该用？我在后面会讲到什么时候应该用，什么时候少用，什么时候不用。一是不能不用，二是不能过度的应用。

　　我还要这里介绍这个病给经济带来的负担。我拿出一张片子是不同的国家花了不同的钱，但是这些国家里面他们对特应性皮炎病人的关照跟内分泌关照糖尿病的病人，心血管关照高血压的病人花费是一样。而在我们国家还要弱一些。身心负担可以在这个片子里面看到，这个病比糖尿病人对家庭的影响还要大。

　　二、儿童特应性皮炎的临床表现

　　特应性皮炎的临床表现。最重要的是自我感觉，得了这样病的孩子是什么样的孩子，他自己觉得痒极了。这是我最喜欢的一张片子，大家可以看到，小孩子的皮肤很薄，长在他身上的疙瘩，在我们看来不是很重，即使不是一个特别重的病人，我们看看小孩子是什么样的病人。这是我看病的时候我们的护士做连拍的，征得了家长的同意。大家可以看这个地方，只解他的一个扣子。这个小孩子只有五个多月，伸手抓自己的皮肤。看刚解开两个口子，很用力抓自己的皮肤，后两张片子是我们经常说的把吃奶的劲都使出来了，他在暗示我们，得了这个病很痒。

　　这个片子看到孩子大哭，他很难受。说心里话，我给大家挑出来的片子也是很轻的病人，比这重的病人满脸流水的病人也是很多的。他们逐渐的从伸侧往屈侧去。四五岁的孩子这张片子表现出来的是排的，到了十一二岁的孩子身上是很干的，下肢是很重的，上面是干，一旦有渗出，才会结痂。这个病在临床上经常是这样的表现。不同的年龄有不同的分布，随着年龄的增长逐渐从伸侧往屈侧去，逐渐的在下肢尤其为重，这是整体的特应性皮炎小孩儿的表现。

　　小的时候以渗出为主，越小的时候越容易出水，越大的时候，小孩子五六岁以后表现为干燥，总体的这个疾病不管他多大多小，最开始的时候都是以干燥为主的，病情加重才造成渗出，小时候渗出更容易发生，随着年龄的增大渗出越来越小，大了以后以皮肤干燥和苔藓化为主。尤其表现在中医上叫肘窝和腘窝，这是一个最常见的部分。刚才我们从前面片子比较大一点的孩子可以看到，小腿地方腘窝的地方都是很厉害的。

　　三、儿童特应性皮炎的诊断和治疗

　　1、诊断标准

　　儿童特应性皮炎的诊断，在国际上是Williams诊断标准，我们通常用这个标准。

　　2、治疗进展

　　在这里，最多的是要跟朋友们共享一下这些年的治疗有什么样的进展，孩子应该怎么管，这是大家最关注的。这是一个欧美国家的共识，图表上说的是仅有皮肤干燥，这类的病人皮肤是干燥的，如果皮肤比较干，上面没有疙瘩，这个时候要用什么治疗？就做最基础的治疗主要是抹润肤剂。我们是有评级的分轻、中、重度的，这个病人们研究的很透彻，普通的百姓只知道，孩子比较轻，我们就用外用药，可以抹一些激素，一些非激素的药。中、重度用的同样的药，用的浓度要强一些。在这里一个度上是不一样。如果是特别顽固和严重的，就要加系统治疗，也有的时候少数的情况下全身可不可以用激素，这是在学术界有争论的。通常关照好病人，皮肤干燥和轻度的时候还能关照好，如果到了中、重度，每一个病人都应该有个性化的治疗，到医生那儿治疗。

　　这个病人是反复发作的，特别痒的，带有遗传因素的。我补充前面的一句，特应性皮炎在这里说的是湿疹，还有大家经常说的过敏性鼻炎和哮喘是一家的，如果家族有这样的家族史，生的小孩子过了满月之后，如果觉得皮肤干燥早早的抹润肤剂就可以减少这个病的发生。这就是我要跟大家说的，大家要了解自己，我们家是什么样的，我们生出的小孩什么样的病高发，早早的做好预防。

　　3、预防要点

　　在预防里面最重要的是几方面，居室环境、喂养、穿着方面，皮肤护理。得了病到医院总是想拿药是第一的，其实对许多慢性疾病来说，日常生活管理更重要，我经常跟家长说，第一次你来的时候我给了你好多的药，但是一年下来，是药用的多还是润肤剂多，还是日常生活管理的多。家长也说实际上是一分的药疗，九分的管理。皮肤科许多的疾病如果护理好了润肤剂用的好了，病就可以大大减轻，可以少用很多药物，少跑许多次医院，可以达到事半功倍的作用。

　　如果小孩子得了特应性皮炎，居室环境一定要凉爽，家长经常问，这些孩子未来有得哮喘和过敏性鼻炎的风险，所以我们建议他们在擦屋子的时候用湿的拖把，不要用干的扫，扫的时候容易有尘螨。在寒冷的季节孩子的特应性皮炎通常是很重的，他经常生活在室内，打扫屋子的时候更应该注意。同时皮肤容易干燥，所以屋里应该加加湿器，合适的温度是24度到26度，低到20度也还可以，他喜欢冷不喜欢热。湿度在30%到50%是好的。像夏天的桑拿天60%到80%的时候也会不舒服。特别干燥，像北京的暖气，通常有的时候，家里只有20%的湿度是不太合适的，所以要加加湿器。对于生活在北方，如果还是用火炕来取暖的，我们建议把孩子一定要放在远离热的地方，不是说小孩子三个月的时候住热炕头，这样反而会加重病情。尤其是马上要过冬天了，家长以为这样是疼他，实则不然，这样的小孩特别怕热，所以请你们注意。

　　喂养方面涉及到的很大，第一是提倡母乳喂养。第二，这些疾病的病人75%还是比较轻的，不可以上来一味的什么都不让吃，随意的禁食会导致孩子的营养障碍。在开始病情不重的时候，先给小孩做一下外用的治疗，如果用两周有效，原来吃什么，正常的都可以吃，不要禁。如果经过两周不见好，需要大夫复诊，这时候可以做进一步的检查。如果一来到医院就是重度的，特别重的病人，首先来了是双管齐下的，一边外用治疗，同时做检查，当检查的结果，大家知道现在有许多的检查方法，比较公认的三项一个是德国的方法，一个是最早的是瑞典的方法，还有一种是针刺的，即使食物是阳性，可参考是40%到60%，如果是阴性的，可参考率在95%。我们叫食物激发实验。

　　穿着方面，永远是全棉宽松，比别的孩子略少一些，盖被子一定要略薄一些。

　　皮肤护理，洗澡是温水浴，温度在36到38度，每天洗澡一到两次，夏天可以用两次，冬天一次就够了。清洁剂以儿童专用的弱酸性为宜，浴后2-3分钟内以保湿剂外涂起到滋润作用。适用于干性皮肤的滋润剂有许多种，常用的有润肤露、润肤霜和润肤膏；对于严重的患儿这三种制剂都是需要的；一般冬季用润肤膏、春秋季用润肤霜、夏季用润肤露。对于我国北方地区轻度的特应性皮炎患儿，每年10月开始到来年5月，坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用，使患儿维持在缓解状态。

　　刚才我已经给大家讲到，好多家长都怕用激素，但是真实的情况是这个疾病到目前为止，治疗药物就是皮质激素，尤其是对于两岁以下的孩子，用的是由强到弱的阶梯疗法。重的时候要用强一点的，慢慢轻的时候用弱一点的。两岁以下国际公认的药是可以在医保里面找到的。非激素的是要两岁以上的孩子才能用。激素类药已经发明了50多年，都不退出历史舞台，说明它一定是一个好药，就是它有的时候没用好，许多人只把副作用看得太重了，应该是怎么用的问题。开始是每天一到两次，三到六周，之后每周两次维持。

　　两岁以上急性期一定要用激素，在亚急性期和慢性期在用非激素。通常我给孩子写的是第一要洗澡，第二要治疗，两岁以内以激素为主，两岁以上可以用非激素的，但是急性期的两岁以上的也可以先用激素。同时第三是用药之后永远要用润肤剂让这个病缓解的一个关键。这个病真是平常重视的不够，才使这些病人反复的跑医院。

　　我举一个例子，这些小孩，穿着要少，洗完要用润肤剂，但是如果结痂，洗完了之后如果还有水，最简单的方法是在家里擦干了，可以拿一个小毛巾在冷水干冲一下，把毛巾拧干了，做一个冷敷。像这么严重的孩子怎么办？今天上午我看了一个比这个还严重，家长很焦虑，我之所以拿出来，冬天经常见，洗澡是肯定需要的，第二是像这样的小孩每次吃完东西都要上冷水管洗，洗完之后把药膏抹在上面，外面再抹一层润肤剂，下次吃饭前用湿使纸巾只擦嘴唇，不要擦上面，一定要坚持抹药，到三周左右。如果是发生在现在，整个冬天都要记住，每次吃完东西都要给小孩拿清水洗，之后抹润肤剂再抱出去玩儿，这样北风吹了之后也不至于使这个病复发。孩子之所以爱得这个病就是因为皮肤是干的，一干就裂口，吃饭腐蚀加重就造成这样了。这张图是另外一个孩子，是轻的，吃完饭拿清水一洗，少的抹药，整个上面都要抹润肤剂。

　　治疗的经验，浓度上一定要从强到弱，从多到少，从大到小。

　　在这里我主要的就讲这些，大家还有什么问题，可以发过来我可以回答大家的提问。谢谢大家。

　　四、网友问题

　　1、特应性皮炎与湿疹的关系

　　主持人：非常感谢马主任的讲解，网友问到，您今天讲的特应性皮炎和老百姓讲的湿疹是什么关系，是不是同一回事？

　　马琳：网友问得特别专业，在医学里面是有区别的，湿疹是大概念，特应性皮炎是有特定的诊断标准，第一是要有湿疹的表现，同时要有家族史，要给孩子查血，要有一个嗜酸细胞。

　　主持人：也不是我们传统上理解的湿疹和特应性皮炎是同一个概念。

　　马琳：对，但是治疗的方法可以理解为同样的，让复杂的医学问题简单化一点。

　　主持人：湿疹的致病原因是什么？

　　马琳：其实很多疾病都是跟遗传相关的，这也有研究，研究最热的是弗拉格瑞(音)基因，家族里面有过敏性鼻炎的，有哮喘的，还有本身有特应性皮炎的，就容易发作，基因应该是占60%的比重。同时有这样的潜在基因，在一定的环境因素下发作。所以它是有遗传，又有环境因素，是环境因素在特有的基因下发生的免疫性反应。

　　主持人：您指的环境因素是哪些？

　　马琳：环境因素第一个是说小孩吃，所以刚才说不能随便禁食，但是有没有小孩儿对牛奶、鸡蛋过敏的，有。所以轻型病人不做，重型病人来了就要做食物的筛查，再做治疗。同时现在也认为跟空气污染有关系，除了你吸入空气之后，皮肤还直接接触。皮肤是一个全身最大的器官，人作为个体，皮肤是包在外面的，所以经常好多过敏是发生在皮肤上，所以有吃的，有吸入的，有接触的，就是这些。

　　2、特应性皮炎的发病率

　　主持人：您刚才提到特应性皮炎在全世界的范围内的发病率都是很高的，但是发病率具体有多高，您有没有一个具体的数字？

　　马琳：因为中国国家大，我们财力有限的时候支持到皮肤科的时候也会少，最近几年才做一些调查，以前有一些区域性的，上海、南京、北京，但不是特别广泛性的调查，有的调查是四点多，有的是六点多，我看了一篇美国的文章给中国定的是五点七，我还说怎么定的，所以咱们说5%左右的水平。你看日本离咱们很近，他们在亚洲局域里面不一样的是皮肤的癌比较高，要到17%到25%，美国是在17%到20%左右，所以咱们还算是一个低水平。

　　3、患病孩子的洗澡频率及注意事项

　　主持人：咱们的疾病和生活习惯都是有很重要的关联。您提到一个过度清洁的问题，咱们平时给孩子洗澡，各个季节洗澡的频率大概是多高，特别是得特应性皮炎的孩子，给孩子清洁的频率是什么样子的？

　　马琳：在北京只有在桑拿天的时候有时候抱着孩子出去玩儿，回来一身汗，这个时候要再冲一次澡，在其他时间一天一次就够了，一个是洗澡的频次，第二个是洗澡的水温是36度到38度，还有一个是洗澡的时间不能过长，成年人不算，我指的是儿童，不能超过15分钟。有的家长说不洗澡擦药行吗，我经常会说你不洗脸擦油行吗，所以皮肤也是一样的。有的时候经常不会爬的小孩子，没有那么脏，这个时候小孩子洗澡其实就是10分钟，对于这样的孩子，过度的洗涤剂只能造成皮肤的进一步的干燥，因为干燥本身就是最致命的地方。

　　主持人：洗涤剂的选择方式是什么，因为您也知道市场上洗涤剂太多了，有的是酸性的，有的是弱酸性的，起泡沫的，无泡沫的，选择的时候应该注意一些什么问题？

　　马琳：这个病怕干燥，第一是选弱酸性的。PH值有5、6、7、9，你肯定选7以下的为好，这个已经固定了。第二是选这个里面相对来说味道越轻，你觉得闻不出来什么味道，颜色越淡越好，香料和色素也可能是有过敏源的，所以要淡，要酸。

　　主持人：平时老百姓怎么判断产品是偏酸性还是偏碱性，除了我们知道的PH，日常生活当中有没有什么方法可以辨别？

　　马琳：酸碱不能，这个没有说一看就可以识别的，通常的酸碱性在标识上面是应该有的。所以，经常我们说专为儿童的多数都应该是弱酸的，第二是减少香料和色素。名称在医学上还没有规定，最近一些年，相对来说可以用在疾病的孩子身上的是色素少，香料少，也有人把它叫做药学护肤品的，在药店卖。

　　4、患病孩子是否适宜户外活动？

　　主持人：家长关心孩子得了特应性皮炎适合不适合户外活动？

　　马琳：刚才我讲的是说如果在北方的时候，你想去活动，风大了，他就会主动要求在屋里，但是我们的建议是跟正常孩子一样，到户外活动，尤其像这个季节，如果没有风的话，多晒一晒太阳还比较好。

　　主持人：出来活动的时候，孩子有的时候粮脸颊有皮炎，需要不需要戴口罩？

　　马琳：我倒觉得还是让他直接呼吸外面的空气更好，如果只是轻微的，你平常擦脸的时候是有技巧的，正确的擦法是把油放在你的手上，哪儿最容易红和被风吹应该多擦，大人也是一样，从多的地方让它先“吃饱”，再往中间擦。如果你觉得吃饭前这样擦完了之后，吃完了之后小孩子有时候会洗一洗，擦一擦，所以出门前孩子正好在治疗缓解期的时候，出门的时候再加一层润肤剂，这样就吹不透了。

　　五、其他问题

　　主持人：网友有这种担心，孩子老是治不好，特应性皮炎将来有没有发展成牛皮癣和银屑病的可能？

　　马琳：这位网友挺专业的，你可以理解特应性皮炎为湿疹，湿疹和银屑病是不一样的病，不互相转换。

　　主持人：现在网友问到，得了这个病的孩子是淋浴好还是坐浴好？

　　马琳：我做皮肤科医生也曾经想过，洗澡是应该由我知道还是由保健医生，有时候我也怕指导错了，小孩子在三岁之内通常国外是五岁之内的，是坐浴的，小孩子小时候拿喷头冲他是害怕的，很多我们试过，五岁以上的小孩子淋浴他才舒服，所以越小的年龄就应该是放在盆里泡十分钟，要让他觉得舒服，而且越小的年龄，盆浴的时候，头是干洗的，身子是泡在里面的。

　　主持人：家长问到，怎么区分湿疹和痱子？

　　马琳：这完全是两个不同的病，大家可以想，夏天爱长痱子，而湿疹是在北京地区是从每年立秋到来年的五一，完全跟痱子是反季节的。还有一个从专业上一眼就看出来，痱子是一颗一颗的像小沙粒的小疙瘩，而湿疹是小疙瘩最终融合在一起，可以流水，也可以结痂。

　　主持人：提到发病季节，咱们一直在说，秋冬季是高发季，主要原因是不是还是因为气侯寒冷干燥？

　　马琳：对，所以我说基因是不可以改变的，父母生下来什么就是什么的，但是环境是变化的。这几年大家都说气侯越来越干燥了，所以这个疾病才越来越多。所以我觉得这期的节目挺好，正好是高发季，如果你去年得过湿疹，今年就要开始给他抹润肤剂了。

　　主持人：特应性皮炎尤其是皮肤科，咱们看着结痂，溢出这种情况看着挺残忍的，会担心这个疾病会不会传染？

　　马琳：小孩子身上流了很多水，因为很多小孩子是住校的，老师经常让我们写证明，能不能跟别的孩子一起生活，我说不要歧视我们，这些小孩子没有传染性的，一点都不要害怕。渗的那水是血浆，只有少数的病人会继发感染，本身这个疾病是过敏性疾病，不是传染性疾病。孩子的衣服也可以放在一起洗。

　　主持人：洗衣服的时候现在添加剂挺多的，除了洗衣粉，洗衣液，还有柔顺剂，还有消毒液，您建议不建议在洗衣服的时候加这么多的化学用品？

　　马琳：我个人认为越简单越好，只要把污去掉了就可以。对孩子来说，不管是你用的还是抹的润肤剂越简单越好，因为每少一个因素就少一个致病的可能性。

　　主持人：有的家长问到了，我给孩子洗衣服的时候要选择衣物消毒剂，大人用的衣物消毒剂有没有分别，要不要分开来选？

　　马琳：我觉得没有什么分别，润肤剂是要有区别，但是消毒剂里面我也没有特殊的研究，但是我也搞一些感染实验，如果成年人为了去菌，那菌在自然界对谁都是一样的，也就是没有什么样的区别。

　　主持人：现在网友发来问题，如果用药之后有好转了，还需要不需要继续用药巩固？

　　马琳：需要的，这个问题非常好，所有的家长，我要提醒大家，即使用激素都不用害怕的，这是在国外做过一项研究，用某一种激素，连续应用六个星期，为什么？是因为皮肤整个上面的时间有28天，还有一个机理层的时间，整个加在一起是需要42天，所以需要用六周，又做了一个连续的48周每周两次的方法，所以整个是一年的。所以一年的每周两次应用是可行的，中国的家长因为一个孩子，关照比外国的孩子细致多了，这是我的感觉，能够坚持一年的，在我手里基本没有，能坚持三个月就不错了，所以开始你看着见好了，千万不能少于三周，三周之后变成一个星期。临床的实验是每天两次疗法持续六周，再持续48周，而你一定要坚持到三周，三周之后还应该坚持三周，如果你实在坚持不到，隔一天一次，再用两周，觉得又好了，一个星期再用两次到三次，到第六周的时候再用一个星期两次，但是别忘了，一个是洗，一个是润肤剂，这个时候您的孩子还不至于复发。

　　主持人：家长提出来，如果我要是一直巩固下去，会不会有过度治疗的情况？

　　马琳：医保也是这么规定的，急性病三天到一周要看，慢性病得两周去看一次医生，所以当您见好的时候，您觉得两周了，问问医生是继续抹药还是拿润肤剂维持就好了，医生会指导你。

　　主持人：这位网友问，妈妈们是不是要尽量少用香水等化妆品，会不会带给宝宝不好的影响？因为成人用的化妆品尤其是香水是挥发性的，对呼吸道有一定的刺激。

　　马琳：这是挺难回答的，香料是刺激因素里面的一个毋庸置疑的，我觉得生活中好多东西不能过多的忌，如果你发现喷了香水之后孩子打喷嚏，你就不要喷了，如果你观察他，他没有不良反应，还是要保证妈妈们爱美的心。但是有一种情况下不要亲他，就是当他湿疹的时候不要亲。

　　主持人：网友问到，如果特应性皮炎愈后如何护理？

　　马琳：在急性期的时候用激素了，大夫指导您控制到您能用非激素维持了，又按时复诊了，我自己觉得按时复诊很重要，复诊是两个作用，一是大夫能掌握这个时候到底能用多少药，还有润肤剂用多少，还有一个是跟家长交流让他对这个病更重视一下，老是不复诊，对护理的事情放松，导致孩子复发，所以孩子复发经常是家长没管好。

　　主持人：我们都说疾病三分治七分养。现在家长对药物治疗缺乏信心，就您了解，导致这种现象的主要原因是不是还是因为这个病的反复性很强，而且疗程很长？

　　马琳：是这样的，还有一个是家长开始的期望还是对这个病的了解，如果所有人都了解了，我知道它容易反复，但是同时又要知道，要管好了，孩子就可以不反复，这个事情上经常没理解透，就认为没办法，就放弃。所以一部分人是放弃，一部分人是因为他老是希望给去根，去根是去不了，但是可以管好，可以像正常人一样。我们说什么样是特应性体质？就是有过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎三连性的叫特应性体质。润肤剂在这里太重要了，在20岁之内好好管，在20岁到45岁是人生的最好的年华，这个时候是抹的最低的，一旦过了45岁，又要加重抹了，这样才能让您的生活更好。

　　主持人：这个疾病的发病率是什么样的？

　　马琳：年龄段的区别是挺大的，我们经常说如果有100个病人，我只是讲大的规律，一岁之内发病的多少，50%到75%，到两岁的时候，这个病就慢慢缓解了，80%左右，大概100个病人80个在两岁就好了，还有20个在青春期就好了，伴随着终身的就那么两三个，所以这个病分婴儿期、成人期、终身的。

　　主持人：网友提到，他的孩子11岁了，他从两三月起颈部两侧就一直发作，到底能不能根治？

　　马琳：肯定是不能根治，但是可以让90%的皮损都不在，让他像正常的孩子一样上学、游泳、打球、跳舞都可以。要看医生，看你目前的情况怎么管。

　　六、结束语

　　主持人：节目接近尾声了，非常感谢您做客我们直播间，节目的最后希望您给我们的网友再提个醒，生活中应当注意哪些方面，能预防或者是降低特应性皮炎给我们孩子带来的伤害？

　　马琳：简单说这个病现在的生活好了，大家注重了洗澡，这个病一定要洗澡，但是少用洗涤剂，永远别忘了，皮肤干燥是最大的问题，洗完澡别忘了用润肤剂。谢谢。

　　主持人：非常感谢您，也感谢广大网友的参与，今天的节目到这里全部结束，下期再见。