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回龙观医院:我们怎样睡得更好

文章来源:首都之窗 发布时间:2013-07-31 10:25

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访谈时间:2013年3月21日
    嘉宾:北京大学医学部副教授、北京回龙观医院主任医师 王健
    简介:3月21日15:00,由北京市卫生局与首都之窗运行管理中心共同开办的“医德昭”大家谈栏目将邀请北京大学医学部副教授、北京回龙观医院主任医师王健,与大家聊聊“睡眠”的话题。
  主持人:各位收看我们节目的首都之窗网友下午好,您正在收看的是由北京市卫生局和首都之窗共同推出的医德昭系列访谈,欢迎您和我们一起关注健康。今天节目开始,我们先带着大家来看一则短片。
  刚才看到是武林外转的视频资料,我们常说春眠不觉晓,不知道您是不是也会像短片里的秀才和小六一样睡不好。在这样的季节怎么样睡得更或,遇到失眠怎么办?今天正值世界睡眠日,带着这些问题我们一起进入今天的节目。一起来认识一下今天来到我们演播室的嘉宾老师。
  非常感谢王老师做客直播间。 
  王健:谢谢。 
  一、优质睡眠的好处 
  主持人:您作为帮助大家解决睡眠的专家,您睡得好吗? 
  王健:我还睡得不错。 
  主持人:有没有失眠的情况? 
  王健:极个别的会有,但是很短暂就过去了,有可能是工作的需要,开个夜车,但是我知道睡眠的重要性,调节就过去了。 
  主持人:我们知道睡眠占了人的三分之一,睡眠有什么好处? 
  王健:睡眠就像刚才你说的,人的一生当中要在床上睡觉度过,有人说是不是浪费时间了?我觉得不是。睡眠是一个恢复体力,将来为了更好的有效的工作,在睡眠这段时间他进行各种各样的新陈代谢,恢复体力,另外恢复我们的精神状态,都是有非常重要的帮助的。在睡眠的时候,我们的神经内分泌是在做积极的调整,各种各样的激素的释放是应该最高的,免疫活动也在做着各种积极的修复和调整,以便于抵御外界环境当中的病原菌或者是有害的困扰。另外,最重要的还是我们的精神,我们每天遇到很多人,碰到很多事,收集了很多信息,在睡眠的时候,有用的信息会存储起来,没用的滤过掉,这些都是在睡眠过程当中完成的。也就是说,我们通过睡觉这七八个小时,我们的身体,我们的精神得以休息,我们得以休养生息这么一个过程,储备能量,以便于第二天更有效的进入新的生活工作。所以从这个意义来说,睡眠是有意义的。
  主持人:对恢复体力和精神面貌是一个必要的不可替代的过程。大家会讨论每天睡多长时间合适,这个争论一直都存在,就这个问题我们在街上做了一些采访,一起来看一下大家怎么说。
  刚才还是众说纷纭,我这儿有一位网友的留言,他看了两条微博。一条说睡眠时间和智商有关系,智商高的睡眠时间少,智商160以上的爱因斯坦每天睡不到3个小时,另一条说睡眠时间和死亡率有关系,每天睡眠时间少于4.4小时或高于9.5小时死亡率激增。他可能看到一个调查的结果,我自己也听说过,如果每天睡眠超过9个小时以上比较容易得老年痴呆症,不知道是不是这样,睡眠和智商、老年痴呆和死亡有什么关系吗?
  王健:对这两个问题要具体分析。人的睡眠到底是不是需要睡上八个小时。刚才我看那个街头的采访,基本上是在六到八个小时之间,这是符合我们的睡眠规律的。一个是睡觉不能够光以睡眠的时间长短来作为他睡得好与不好的标准,因为人一晚上睡觉要经历四个周期。所谓的非快动睡眠周期,跟快动睡眠周期,一共要经过四个以后,因为一个是两个小时,这样的话,就是六到八个小时。如果你经过了有效的三到四个周期就应该算睡得好,不是仅仅以时间作为划分标志。回到你的问题,是不是睡的少的人就一定聪明,我想可能他的深睡眠的周期有了,比较完整,所以他的体力和精力得到有效的恢复,所以他可能就工作就有效率,一方面他聪明,一方面他的睡眠周期比较合理,深睡眠比较多。这两个事巧合在一起就构成了有一些人智商高就睡的少。以前说周恩来总理日理万机,每天只睡四个小时,我想周总理可能就是睡眠的周期循环的好,有规律的轮转,这样的话睡上四个小时六个小时也是好的睡眠,而不仅仅是说一定要睡八个小时或者是八个小时以上。
  第二个问题刚才您说到的睡的多的得老年痴呆?这可能又是一种巧合,因为老年性痴呆的人他大脑可能有的时候处于抑制状态,这种抑制状态并不见得说他睡九个小时完全是深睡眠,有的人睡十个小时,十一个小时可能都是潜睡眠,仍然不能说他睡的时间长就睡的好了,不是以时间长短来回答这个问题的。又回到我们最开始说的问题上。至于睡的少的人睡眠会不会短?有这种可能,如果人的睡眠不足,而且睡眠的周期有严重的紊乱,他就有可能就像我说的他的免疫力跟他的神经内分泌都会出现紊乱,就有可能出现很多的具体的疾病,就有可能导致他寿命短,这是有可能的。
  主持人:所以我们还是尽量注意六到八个小时是合适的时间。 
  王健:对,是这样的。 
  主持人:不同的年龄会有不同的睡眠时间,比如说婴儿,三分之二的时间在睡觉,老年人的睡觉时间就很短,能不能介绍一下每个阶段的睡眠时间。 
  王健:小婴儿一般要睡上十六个到十八个小时,为什么?是因为他的大脑需要发育,这种长时间的睡觉,实际上是使他的大脑充分的得到一个休息,为他的发育,神经系统的发育创造一个有效的机会。所以小孩儿睡的就是时间长。到了一岁以上他可能睡上十四个小时,到了五岁他可能睡上十二个小时,到了更长可能睡上九个小时。顺便说一下,小孩儿因为功课过多而影响他的睡眠。小孩儿还有一个特殊的问题,他的激素里面还有一些生长激素,如果是受到了影响,小孩儿长大这个过程就要受到影响,是极为不利的。
  刚才您提到老年的问题,老年实际上深睡眠是少得很多了。我亲自做过这种实验,跟我的研究小组。我们发现不管是正常人还是病人,我是来自于精神卫生专科领域的,有一些患者都发现一个共同的规律,不管是病人还是正常人。都发现一个共同的规律,到了45岁以后,你再去找他的深睡眠,实际上已经变短了,有的已经很少了。所以我就在想,睡眠这个问题还真的能反映衰老的标志。人衰老不衰老,做一个睡眠脑电图,你监测发现深睡眠已经很少了,这是人进入衰老的标志,就是你的大脑有一些生物性的特点,刚才我看那个录像片,老年人睡到六个小时的居多,所以更不能拿睡上八小时作为标准了。所以,我也经常劝我的一些患者还有一些老龄人,别因为觉得自己睡的少了而因此焦虑,越焦虑可能越睡不着了。
  主持人:您提到做睡眠的监测,这是一种什么样的监测,是监测每天晚上哪个时间段的睡眠呢? 
  王健:我们说睡的好不好,有的时候更多的是靠主观的体验,临床有一种假性失眠的,有的人说我昨晚一晚上没睡好,他的老伴说你昨晚一晚上打呼噜。这是假性失眠。为了避免这种主观的感受,科学的监测睡眠。比如说到我们的睡眠监测室,带上设备,睡一晚上,每天晚上九点开始,进到那里,第二天早上醒来,对一夜的睡眠进行一个电生理的睡眠监测,把你整个一晚上睡觉的一种生理状态通过一些特定的仪器记录下来,然后在计算机这些设备里面进行回放,然后进行分析,就能把你晚上睡的好不好,你的浅睡眠时间,深睡眠时间是多少分钟就会看得非常清楚。
  主持人:您会经常监测您的病人吗,还是每位病人都需要监测才能做判断? 
  王健:也不一定。长期失眠的,为了我们做出准确的诊断,是需要做这种监测的。但是这种监测有点麻烦,你不能在你家睡觉,得到医院的睡眠监测室睡觉,这样他有一个适应问题,有时候监测连着两个晚上。头一天晚上可能是适应,第二天晚上睡觉才是真正的数据。第二个麻烦就是他在睡觉的时候,身上会戴上好多线,有时候觉得别扭。现在有一些更好的办法,就是类似一种腕表这样的东西,只需要戴一个小的手表的装置,就能把你一夜睡觉的情况记录下来,第二天跟计算机连上,就能回放,也能达到监测的效果,这是越来越受欢迎的。
  主持人:听起来非常方便。 
  王健:对,甚至你可以拿回家去,当然你第二天要还回来,要不然没法给你提供数据。 
  二、睡眠中存在的误区 
  主持人:我还有一个小的疑问,白天睡觉可能会闭幕养神,可以起到睡眠的效果吗? 
  王健:这是可以的。中国人有一个习惯是午睡一下,这个习惯是可以,可以让你在白天的体力和精力稍微得以恢复一下,但是我们要把午睡定位在小的休息,小的睡眠,我们不提倡这种长时间的午睡。一般我们就20分钟到半个小时就够了,也就是刚刚浅睡眠过了,甚至您刚刚开始这样就够了。因为你长时间的睡,可能会影响到晚上的睡觉,你晚上可能就往后推了,这样你的睡眠的周期的节律就紊乱了。所以尽可能的少,白天睡觉的时候,少睡。
  主持人:像您说中午短暂性的睡眠可以起到恢复体力的效果? 
  王健:可以。 
  主持人:但是我们还要注意时间,不要睡长了,像我一睡两个小时会影响到晚上的睡觉。 
  王健:对,午睡的时候别拉开架式像晚上那么睡觉,那肯定是不太恰当的做法。 
  主持人:关于睡眠还有没有什么的误区,比如说有人认为睡的越长越好,或者有人说昨天没睡,今天睡的长把觉补过来? 
  王健:我觉得睡眠关键在于有没有周期性,有没有规律性。也有人问我说我是一个三班倒的人,我得白天睡觉,晚上上班。没关系,可以,但关键的问题是你睡觉的方式也是按照周期来进行的。比如说你八点下班,九点到家开始睡觉,是不是真的每天都要九点的白天睡觉,如果形成这个规律就没事了。
  主持人:符合个人的生物钟的规律。 
  王健:对。 
  主持人:我睡觉的时候会经常做梦,这个做梦是一个什么样的生理过程,是我的睡眠发生了什么样的变化吗? 
  王健:人的睡觉有一个功能就是恢复自己的精力,也就是说,在快动睡眠阶段,人的眼球在快速运动的同时会进入一种梦境的状态,一般这种阶段,他的睡眠脑电波呈现一种类似于白天的觉醒的脑电波,这个时候你把睡觉的人拍醒,问他是不是在做梦,一般都是在做梦。所以管这个叫有梦的睡眠。这个睡眠在我们睡眠的状态中持续时间并不长,一个周期当中也就半个小时,人在一个晚上的周期也就两个小时。因为白天你看到的事情,见过的人,还有你学习到的知识,收集到的信息在大脑里要进行储存的,要进行记忆的加工,对我们有用的,有意义的留下来,没有意义的滤掉了。
  主持人:作为一个选择性的梳理过程。 
  王健:对,梳理的过程是你脑袋里固有的材料跟一些新材料交互碰面的过程,非常像图书管理员在整理书架,图书管理员要把读者读回来的书重新给上到架子上,他要搁到应该搁的分类里,还要把旧书挪一挪,这个过程就是新老知识交替的过程,在挪动记忆的材料,所以显示我们在做一些稀奇古怪的梦,表现出来就是这样子的,反映出来就是梦。但是这个梦不是每天早上起来问每一个人都能记得住,甚至有的人说昨晚没做梦,实际上做了。是因为他的深睡眠把梦包裹住了,你就记不住了。你要记得起来,你做梦的时候醒了,第二种可能是你没有好的深睡眠,所以你第二天早上起来就会说我昨晚做梦了,而且特别清楚。像这种情况,有时候患者来问我,我都会告诉他,你昨晚没睡好觉。
  主持人:每个人晚上睡觉都会做梦。 
  王健:都有梦,有人知道不知道,或者是记起来没起来,记起来的是没睡好的,没记起来的是睡好的 
  主持人:睡眠有几个阶段? 
  王健:睡眠总体而言应该是分为这么几个阶段,先开始的是飞快动睡眠,这个是根据脑电波的分类来分的,浅睡眠加深睡眠是一个半小时,然后就是眼快动睡眠,这段过程也就半个小时,这段过程是学习记忆加工的过程,这个半个小时加上前面的一共是两个小时。紧接着又进入下一轮的循环,又紧接着一个飞快动睡眠加上快动睡眠,一个晚上是三到四个循环,人就醒了。
  主持人:每个人都一定会经历这四个阶段吗? 
  王健:也不一定。 
  主持人:比如说睡眠有问题的人。 
  王健:睡眠有问题的人可能也会经历这四个阶段,但是他可能是S3、S4阶段有问题,他可能都会经历这四个阶段,但是阶段内部的结构会发生很大的差异的变化,所以会显得这个人有时候梦多,有时候他觉得昨晚没睡好,睡眠质量很差,主观评价不好等等。但是失眠的就很难说了,有的整晚不睡的,这四个周期就没有,或者说他只睡了两个小时的,他可能就是浅睡眠,所以不一样。
  主持人:您提到失眠的问题,还有三班倒我有一些朋友在电视台工作,有时候上夜班,入睡很困难,这种情况是什么样的? 
  王健:这种算是生物周期的紊乱,你短期的开夜车通过调整能恢复到正常睡眠状态,如果是长期的,调整起来就困难了,就会造成失眠了。 
  主持人:有一些人说醒得早,是不是失眠的表现,失眠的定义是什么? 
  王健:有人经常说我没睡好,失眠了,失眠科学的定义是什么样的概念。你刚才说的非常好,失眠有几种情况,一种情况是入睡困难,躺在床上想睡觉了,如果超过30分钟还没睡着,这叫失眠。第一个30分钟是入睡困难。第二个30分钟指的是你入睡以后你睡得很轻,很浅,或周围的环境很容易让你醒来,而且醒了以后,你再无法入睡。从你醒到你无法入睡超过了30分钟,这是第二个30个分钟,叫做睡眠维持困难超过30分钟也叫失眠。第三种情况是早醒,就比平常你醒的提前了,而且只要超过半个小时就叫失眠。
  主持人:我一直理解的早醒是指六点以前。 
  王健:那不是。 
  主持人:所以您讲了三个三十分钟。 
  王健:对。这三个30分钟应该是“或”的关系,只要具备其中一项就叫失眠。 
  三、高失眠率的人群分布 
  主持人:据您了解,失眠的患病率高吗? 
  王健:前几年有过一项研究,就是通过一些问卷做的一些调查,还是很高的,达到38%。 
  主持人:在人群上有没有不同的分布? 
  王健:具体我没有这方面的数据。 
  主持人:您接触的患者中是不是老年人包括女性患失眠的高一些? 
  王健:总体而言,女性多一些,男性稍微少一些。 
  主持人:她们的失眠是由哪些原因造成的,或者是不好的习惯影响了睡眠? 
  王健:你的问题提得非常好。失眠是有原因的,原因大概分成这么几类。一类失眠是因为躯体疾病造成的,就是身体有疾病。有一些心血管或者是脑血管病,没有得到很好的治疗,或者说治疗的效果不好,就有可能造成失眠。今天上午我在延庆做了睡眠日的活动,给当地的村民义诊,有一个脑血管病人来找我就是这个问题,他两次中风都是脑出血,睡两三个小时就不错了。很多身体的疾病,心血管病,脑血管病,呼吸系统疾病,慢阻肺,支气管哮喘,他不能躺着睡觉。当然还有一些比如说肾病等等,癌症,疼痛都可能造成失眠,这是身体的。还有一些比较隐蔽的,经常发现有一类失眠看不出什么原因,实际上是甲状腺功能有问题,你让他做一个甲状腺功能检查,有的是甲低,有的是甲高造成了失眠。所以说,身体疾病会造成失眠。
  还有一类是精神疾病,比较常见的是抑郁症,双向分裂症,甚至强迫症,无法入睡,可能造成失眠,这类又是占了失眠的很大的一部分比例的人。因为我来自于精神专科医院,在门诊经常看到这种抑郁症的失眠来我这儿看。
  还有一类属于原发性失眠,他既没有躯体疾病,也没有精神疾病,他就是睡眠有障碍。找不到其他的继发的原因,所以我们叫原发性失眠。他可能是睡眠的神经系统的结构有问题,所以他失眠。有的还很年轻也失眠。
  主持人:您遇到的最年轻的失眠患者有多大的? 
  王健:有二十几岁的。 
  主持人:他们是因为情绪的原因还是生理的? 
  王健:也不是,像有的就是原发性的。治了很长时间,吃了很多药,甚至抗精神病的药都吃上了,有的疗效不好,长期吃药他也担心副作用,停了,效果不好。最后还有一类属于社会心理因素造成的失眠。刚才我说的前三种失眠有可能是慢性失眠,就是说超过一个月以上,像刚才说的躯体疾病,精神疾病,原发性失眠都有可能造成长期的,超过一个月了。但是我现在要说最后一种就是有一些社会心理因素,暂时的,短暂性的,有的人就是一个星期之内出现了失眠,有的人是一个月之内出现了失眠,这种情况大部分是社会心理因素,比如说现实当中有一些矛盾,有一些困惑,有一些情绪问题。当然这些达到抑郁症的超过可能是因为工作上的事,家庭里的事,比如说失恋了,或者是什么事情困扰他了造成短暂的失眠,这也会经常有来看失眠,但是时间短,调节起来相对比较容易。
  主持人:我就是您说的这种情况,由于社会原因造成短暂性的失眠,我这种经常性的短暂性的失眠不经过治疗会不会演变成长期失眠呢? 
  王健:要看遇到的问题有没有解除。比如说今天领导让你加班你失眠了,明天不让你加班你睡好了,如果天天让你加班,你睡不好就导致慢性失眠了。 
  四、治疗失眠的方法 
  主持人:我们做了一些随机采访,一些老年人有一些自己对抗失眠的办法,咱们一起来看一下。 
  大家各出奇招,老大妈说按太阳穴,有的说看书,还有一些说看IPAD,想问问王老师,哪些方法是合适的? 
  王健:您说的是治疗失眠的干预和调节的问题。首先说是失眠的干预要分原因,不能一概而论,如果你是一个慢性的失眠,而且跟躯体疾病有关系,跟精神疾病有关系,或者是原发性失眠,那么你就要根据病因来处理。首先要治疗躯体病本身的原因,身体病本身比如说有疼痛,你解除了疼痛,睡眠可能就好了,你呼吸困难,想办法把呼吸堵塞的问题解决了,睡眠可能随之好转。比如说抑郁症,一定要抗抑郁药,他的抑郁缓解,睡眠也就好了,所以要治疗原发的原因。这种短暂性的失眠,有人说看看书,按太阳穴,数羊,首先来说,这种短暂性的失眠应该是可逆性的,不是达到一种病理程度的,可以调节的一种失眠状态。说白了,你可以用一些生物性手段或者是心理的手段。这里提到了数羊,看书,这是一种行为上的调节手段。刚才有一个提到吃安眠药的,安定类的,其实吃点药对短暂性失眠也可以,但是更多的还是这种行为的心理的调节的这种治疗方案会更好。一般来说,我们在临床上首先这种非药物的心理调节,首先要跟他去谈睡眠的环境问题,睡眠的生理卫生问题。为什么?因为睡眠这件事情是受大脑调控的,受神经系统控制的,是非常容易受到周围环境和社会心理因素影响的,他非常细微,非常敏感,有的人睡眠就是这样,外面稍微有一点风吹草动就睡不好了,越想睡,越睡不好,对睡眠越焦虑,人焦虑的时候,植物神经是紊乱的,交感就占上风了。所以其实人睡觉的时候应该是副交感占上风,但是你焦虑的时候可能是交感占上风,那你越担心睡不好就越焦虑,就越睡不好。这个时候应该处于放松的状况。我说这个什么意思?就是说遇到这个情况,你不要过度的紧张不安,你不要过度的把睡不好这件事看得过重了。你开始问我睡得好吗?我说不也偶尔睡不好。我加班了,或者是开夜车了,或者是有一个问题没想清楚,有时候睡觉之前在想怎么解决,最后就很长时间无法入睡。遇到这种情况,我觉得怎么自我调节,我觉得我跟那些患者最不一样的地方就是我不在乎这个结果。不睡就不睡,不睡又怎么样。这个想法支配我起来干活,看书,看电视,打电脑,别在床上,下地去干。什么时候再次困了,上床睡觉。你在床上的时间不是用来焦虑你睡的好睡不好这件事情的,上床就是睡觉,直到你觉得特别想睡觉的时候再上床去睡,这是睡眠抑制的方法。
  主持人:之前听您介绍过睡眠抑制的方法,是一套什么样的方法? 
  王健:这是基于睡眠效率,把你在床上睡觉的时间比上你的床上的总时间,如果你在床上就是睡觉,这个比值一定是高的,但如果你躺在床上睡不了,但你躺在床上时间很多的话,这个比值一定是下来了。遇到这种情况我会让病人写自己的睡眠日记的,我看到他睡眠下降了,我要提醒他不要在床上干别的,直到你困的时候再去上床睡觉,或者你早醒了就下地,这叫睡眠抑制,反而他睡的好了,这是一种睡眠的行为治疗。
  主持人:这种睡眠行为治疗是针对短暂性的失眠还是长期性的也很有效? 
  王健:短暂的,长期的都有效果。 
  主持人:我一个朋友说他对抗失眠的方法是吃东西,比如说喝牛奶或者是鸭脖之类的。 
  王健:我觉得喝牛奶是可以的,吃鸭脖肯定不行,鸭脖是辣的,这种刺激性的东西尽量少吃或者是不吃。比如说咖啡、茶、酒。酒可能导眠会比较快,但是对睡眠的维持不好,可能会早醒。我试过几次,半夜醒了睡不着了,因为酒属于活性物质,会有影响的,使他固有的节律紊乱,所以最好不用。
  主持人:在睡前任何时候都可以吃东西吗? 
  王健:我觉得应该往前推一推,比如说喝杯牛奶,在睡前半个小时,胃里有饱涨感,有一些血流会分布过去,你脑血流减少一些,有助于你的睡眠。 
  主持人:我们采访中遇到一位老大爷说每个月吃三次安眠药,我有一个同学长期要吃安眠药,是中成药之类的,比 
  如说复方枣仁胶囊,他们这个情况怎么办? 
  王健:复方枣仁胶囊像这种我觉得而言还是一种纯天然的这种制剂,枣仁是一个安神的物质,不是药,吃起来是属于营养保健品之类的,似乎给人的感觉是没有太多的害处的。但是你说的安定类的药,我想说一下对安定类的镇静催眠药,传统意义上,很多人用安定类的药物。这种药物其实可以使,不是说绝对不能使,几年前有一个加拿大的研究,做了一万多例的服用这种镇定安眠药的调查,是追踪12年的一个调查,这是加拿大的一个研究,就发现因为服用这种镇定催眠药会造成这些服药的人会增加36%的死亡风险,这是一个追踪性的研究,很有代表性,所以科学界,尤其是睡眠研究这方面就是一片哗然,甚至很多媒体转载了这个研究,会使老百姓觉得服用这种药物很危险,会死人的。当时有记者来问说吃安眠药会不会死,仔细研究了原文,增加死亡率是因为服用这种药物,有一些人去从事一些高风险的作业,危险的一些行为,比如说驾车,或者是一种高空作业,或者是干危险的事情,或者本身有呼吸抑制,实际上服用这些药物造成一些意外的风险,所以增加一些死亡。所以当时老百姓觉得安定可不能再服了,是不是这样?也不完全是。对于长期的慢性的失眠,那么药物还是一个主要的一个手段,如果是一个短暂性的,易过性失眠,我们刚才说的行为方法,心理调节方法还是可逆的,但是对这种慢性的,很长时间的病理性的失眠,不用药物似乎还解决不了这个问题,所以一般来说还是要用点药物。但是这种药物怎么去使?这是一个非常重要的问题。我们建议使这种安定类的药物,一定要不停的调整剂量。不是说给你一个剂量永远这么吃,给你一个药,永远吃这一种,要调节剂量,调节药物的种类。
  主持人:所以最好还是根据专家的意见到专业的医院,根据医生的指导服药。我了解大部分百姓还是自行服药,哪天睡不好了,就吃药,您能不能给他们一个建议? 
  王健:我觉得如果是超过一个月的慢性失眠,跟躯体疾病有关系,跟精神疾病有关系,跟原发性疾病有关系的,我建议他还是找专门的医生去做检测、诊断、治疗,在他的指导下来服用一些镇定催眠的药物。而且现在这种药物不仅仅是安定,有一些新型的这种镇定催眠的药物,而这种新兴的镇定催眠的药物,针对的更多的是深睡眠,更多的是通过延长深睡眠的时间来增加睡眠时间。而安定是通过延长浅睡眠的时间来达到延长总睡眠的效果来达到效果。但是我们说深睡眠是更重要的。在我们临床当中,在我们精神卫生专科医院,还有一些药物,像一些抗抑郁的药物,本身有很强的镇静作用,我可以在给他抗抑郁的同时能达到镇静的作用,相当于用一种药物治疗两个问题,所以更是一个非常有效的手段。对有一些精神疾病类的病人如果出现失眠,比如说精神分裂症如果失眠,我们甚至可以用抗精神病的药。这种抗精神病的药物有一些有很强的镇静作用的,所以我们有时候也会用这种药。所以治疗失眠的药物有很多种,要根据个人的情况有针对性的使用。
  主持人:我知道我每次买化妆品的时候,有一些工作人员会介绍说某些精油帮助介绍,想问问王老师是不是有这样的效果,比如说熏衣草精油有效吗? 
  王健:应该来说这些东西是一种化学的方法,这种化学的一些方法通过分子的播散,让人体吸入,有的时候是能达到助眠的效果的,因为这些化学物质本身是助眠的,还真的可能会起到一些这种效果。但还是那句话,这种东西对那种轻微的,短暂性的失眠可能会有疗效,但是长期的失眠,病理性的,有问题的失眠效果可能是不太明显。
  主持人:很多网友也问到改善睡眠环境,比如说寝具,这方面王老师有没有什么意见? 
  王健:我觉得都很重要。刚才我说了睡眠这件事情受到环境因素影响太多了,睡眠这个功能太敏感了,比如说环境当中的温度、湿度,温度说最好是26度,甚至有人研究,被窝里的温度是多少度睡得最合适?是32到34度。湿度是50%-60%的湿度。声音要低于70分贝,光线一定要黑。
  主持人:所以在窗帘的选择上要注意。 
  王健:对,现在有一些小区或者是临街的,很容易通过路灯的光线到房间里来,有一些人睡不好,是因为窗帘布够厚,有一些人就无所谓,有一些人很敏感就不行。我们刚才说了温度、湿度、声音、光线,还有一些是周围有没有强磁场。
  主持人:我们怎么判断有没有强磁场? 
  王健:首先你肯定不会在强磁场周围选择房间,有一件事情值得探讨,但是没有做过研究。现在普遍我们在家里使用WIFI上网的方式,不用把网线通到每个屋里去了,只需要用一个无线的路由器就能在各个屋内收集,甚至你们邻居家的信号都会传到你家里,只是加密了。这些东西我不太肯定,我建议你用完了,把WIFI给关上。另外还会有一些,比如说枕头的硬度、高度、材质,有的人喜欢睡荞麦皮的枕头,有的人喜欢睡海棉的,各种各样的。有的人喜欢高的,有的人喜欢低的,选择自己适合的材质、高度固定下来。还有床的床垫的硬度,睡光板床肯定就比较硬,可能影响你翻身,不舒服,但是睡太软的床肯定也不舒服。人一躺下就下去了,肯定也不行。另外被褥的选择一定要选择那种非常柔软的,非常透气的。还有人讲究纯棉的。刚才我说的这些都是维持一个好的睡眠环境的。甚至现在有更多的要求,比如说屋子里装修完了有没有污染,有人用活性炭,有一些是负离子发生器,这些东西也都可以考虑,也都会影响到睡眠。太干了,你搁个加湿器,否则半夜醒来嗓子都干干的,所以这都是睡眠环境应该注意的一些问题。
  主持人:在房间里放一些绿色植物呢? 
  王健:肯定有好处,因为绿色植物是吸收二氧化碳的。 
  主持人:不管怎么说,总之是给睡眠创造一个更好的环境有助于我们的睡眠质量和效果,最后请王老师给经常睡不好觉的一些朋友一些小建议吧。 
  王健:我觉得首先人要重视睡眠这件事情,因为睡眠占去了人的三分之一的时间,对这个问题要予以重视。该睡的觉一定要把它睡好。你可能有很多很多繁重的工作,工作的压力或者是处于一种不好的环境,但是怎么想办法去有效的改变一下自己的环境。当然我并不是说你去找领导说我要睡觉,你不能给我太多的压力。而是怎么有效的,比如说当你闲下来的时候不要去打麻将,K歌,看IPAD,看电视,这是要注意的。一旦有了失眠的问题你别着急、担心、焦虑、害怕,要把睡觉这件事情看成是顺其自然的事情,就是你该睡的时候你自然就睡了,你越焦虑反而越睡不着,你越想今晚睡着的后果,越睡不好,所以你不用担心。另外一个,如果确实需要治疗,你一个慢性的失眠,一定要找专业的医务人员去做一下检查,去判断一下失眠的原因,有针对性的五失去吃一些药物或者说是做其他的治疗,不要自己决定,自己去买一些保健品或者是安定随便乱用等等,在专业的大夫指导下睡觉是最科学的治疗睡眠的办法。 
  五、结束语 
  主持人:放松心情,一旦有了问题找专业的医生给我们做指导治疗。感谢王老师做客直播间给我们带来很多的建议,也感谢网友的参与,我们也希望通过这样的方式让您关注自己和家人的睡眠健康,世界睡眠日,祝您睡个好觉!
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