北京市朝阳区左家庄街道各个方面调查问卷

参考样例

为进一步加强城市建设工作，了解左家庄地区各方面情况，特制定本问卷，希望您能给积极参与。如有涉及个人信息，我们将严格保密。

您的年龄？
1、

您的年龄？
radio
18周岁以下

18-30周岁

31-55周岁

55周岁以上
您的受教育程度？
2、

您的受教育程度？
radio
研究生及以上

本科

大专

大专以下
党的建设必须坚决实现以下哪几项基本要求？（多选）
3、

党的建设必须坚决实现以下哪几项基本要求？（多选）
checkbox
坚持党的基本路线；

坚持解放思想，实事求是，与时俱进，求真务实；

坚持全心全意为人民服务；

坚持民主集中制；

坚持从严管党治党。
党支部“三会一课”包括哪几项？（多选）
4、

党支部“三会一课”包括哪几项？（多选）
checkbox
党员大会

党小组会

党支部委员会会议

党课
新时代文明实践中心（所、站）的主体力量是（），主要活动方式是（）
5、

新时代文明实践中心（所、站）的主体力量是（），主要活动方式是（）
radio
志愿者、志愿服务

志愿者、文化活动

工作人员、志愿服务

工作人员、文化活动
工作人员及来访人员是否都需佩戴口罩？
6、

工作人员及来访人员是否都需佩戴口罩？
radio
是

不是

视情况而定
疫情期间体育经营场所人员流量上限为？
7、

疫情期间体育经营场所人员流量上限为？
radio
50%

65%

75%
进行人员限流疏导、特别是前台、收银台、换鞋、更衣、电梯等人员聚集点位要设？
8、

进行人员限流疏导、特别是前台、收银台、换鞋、更衣、电梯等人员聚集点位要设？
radio
一米线

二米线

五米线
根据国家卫健委3月29日发布的首版新冠疫苗接种技术指南，您知道以下哪些人群不宜接种疫苗吗？
9、

根据国家卫健委3月29日发布的首版新冠疫苗接种技术指南，您知道以下哪些人群不宜接种疫苗吗？
checkbox
对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

妊娠期妇女。
世界卫生组织规定，每年的（）为“世界无烟日”，期中2020年的“世界无烟日”主题为保护青少年远离传统烟草产品和电子烟。
10、

世界卫生组织规定，每年的（）为“世界无烟日”，期中2020年的“世界无烟日”主题为保护青少年远离传统烟草产品和电子烟。
radio
5月31日

6月31日

7月31日

8月31日
《劳动合同法》规定，企业裁减人员的程序有（）
11、

《劳动合同法》规定，企业裁减人员的程序有（）
radio
提前30日向工会或者全体职工说明情况

听取工会或者职工的意见

将裁减人员方案向劳动行政部门报告

以上ABC三项
高龄老年人津贴申请条件及方法（）
12、

高龄老年人津贴申请条件及方法（）
radio
80周岁及以上的老年人。老年人或委托代理人、监护人通过智能手机、计算机等登录北京市政务服务网（http://banshi.beijing.gov.cn/）、北京社会建设与民政首页（http://mzjgfpt.caservice.cn/mzjwz/）、市民政局微信公众号（北京社会建设与民政），输入姓名和身份证号码后填报申请。

80周岁及以上的老年人。就近在本市任一街道（乡镇）民政社保办事窗口，出示居民身份证，让其协助登录申请网络平台填写姓名和身份证号提出申请。

80周岁及以上的老年人。在社区或街道（乡镇）领取并填写《北京市老年人养老服务补贴津贴申请表》后，到户口所在地街道（乡镇）社会救助或“一门受理”窗口出示居民身份证或户口簿原件后提交。其中申请失能护理补贴的老年人需先进行老年人能力综合评估；被评为重度失能的老年人，综合管理平台默认申请自动生成并发放护理补贴。
咳嗽或打喷嚏时我们的正确做法是？
13、

咳嗽或打喷嚏时我们的正确做法是？
radio
用手掌遮挡口或者鼻腔

要用纸巾或肘臂遮挡，勤洗手

无需遮挡

以上都不对
打印个人社保权益记录所需材料？（可多选）
14、

打印个人社保权益记录所需材料？（可多选）
checkbox
居民身份证原件

军官证

社会保障卡

机动车驾驶证
社会保障卡挂失所需材料？(可多选)
15、

社会保障卡挂失所需材料？(可多选)
checkbox
申请人持本人身份证原件办理

找人代办须持代办人和申请人两个人的身份证原件

收取20元工本费

不收取任何费用
作为居民参与社区事务，参与社区维护与治理的途径，有哪些？
16、

作为居民参与社区事务，参与社区维护与治理的途径，有哪些？
checkbox
在“志愿北京”上注册成为一名志愿者，选择所属街道/社区，报名参加其发布的活动。

前往所在社区报名，成为一名志愿者，参与社区活动。

微信搜索所在街道/社区的公众号，关注公众号，了解社区动态，参加社区活动。

参与所在社区的创享计划项目提案，了解社区共性需求、寻求解决方案，提出“金点子”，发起提案，获得支持后执行落地。

联系工作单位所在社区，组织单位同事共同参与社区活动。
你选择幼儿园最注重什么？
17、

你选择幼儿园最注重什么？
radio
办园条件好

有名气

有特色教育

收费

交通方便
你认为孩子的教育最重要的是什么？
18、

你认为孩子的教育最重要的是什么？
radio
学习知识

孩子的品质教育

自理能力

生活学习习惯
您是否了解什么是违法建设？
19、

您是否了解什么是违法建设？
radio
非常了解

有一定了解

不了解
对下一步房前屋后违法建设整治的处理意见？
20、

对下一步房前屋后违法建设整治的处理意见？
radio
应加大处理力度、

涉及民生问题，应酌情考虑

没有意见
您认为违法建设查处工作目前主要存在哪些问题？
21、

您认为违法建设查处工作目前主要存在哪些问题？
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行政部门查处不力

执法协作机制不完善，仅靠城管部门执法难以有效查控违法建设

相关法律、法规的宣传、教育工作开展不到位

对违法建设责任人处罚过轻，起不到威慑作用

其他
您有那些意见建议？
22、

您有那些意见建议？
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