北京市朝阳区机场街道组织保障疫苗接种情况调查问卷
发布时间:2021-04-20
结束时间:2021-05-20
参考样例
为进一步增进政府与群众之间的沟通,扩大政务公开工作群众参与度,了解本街道组织保障疫苗接种工作的情况,特制订本问卷,希望您能够积极参与。如有涉及个人信息,我们将严格保密。
开始答题
您的年龄?
1、
您的年龄?
radio
18周岁以下
18—59周岁
59周岁以上
您的受教育程度?
2、
您的受教育程度?
radio
研究生及以上
本科
大专
大专以下
您是通过什么途径得知街道组织辖区居民进行疫苗接种的?
3、
您是通过什么途径得知街道组织辖区居民进行疫苗接种的?
radio
社区居干电话、工作群内通知
国门live微信公众号
亲朋及同事告知
其他途径
目前还不知道
卫健委3月29日发布了《新冠疫苗接种技术指南(第一版)》,您是否了解这份最新的接种指南?
4、
卫健委3月29日发布了《新冠疫苗接种技术指南(第一版)》,您是否了解这份最新的接种指南?
radio
了解
不了解
您认为接种新冠疫苗的重要性如何?
5、
您认为接种新冠疫苗的重要性如何?
radio
非常重要
重要
一般
不太重要
您是否已经接种新冠疫苗吗?
6、
您是否已经接种新冠疫苗吗?
radio
已接种
身体等客观原因未接种
不愿接种,原因是
如您已经接种,您接种点的接种流程设置满意吗?
7、
如您已经接种,您接种点的接种流程设置满意吗?
radio
很满意
较满意
一般
不太满意
如您已经接种,您对留观区提供的设施(如座椅、饮水等设施)满意吗?
8、
如您已经接种,您对留观区提供的设施(如座椅、饮水等设施)满意吗?
radio
很满意
较满意
一般
不太满意
如您已经接种,您对接种点的工作人员(医护、保安员等)满意吗?
9、
如您已经接种,您对接种点的工作人员(医护、保安员等)满意吗?
radio
很满意
较满意
一般
不太满意
您觉得我们还有哪些方面需要加强?
10、
您觉得我们还有哪些方面需要加强?
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