长期护理保险试点情况调查
发布时间:2020-07-27 结束时间:2020-08-08 来源:北京市统计局
参考样例
尊敬的市民,您好! 长期护理保险作为社保“第六险”试点已于2016年在上海等15个城市开展。为了解首都市民对长期护理保险的知晓度和需求情况,有效缓解“一人失能,全家失衡”局面,北京市统计局诚请您协助我们完成长期护理保险试点调研问卷。我们将对您的资料严格保密,衷心感谢您的支持与配合!
开始答题
1.您的年龄
1、
1.您的年龄
radio
A.20周岁以下
B.20-40周岁
C.40-60周岁
D.60周岁以上
2.您的性别
2、
2.您的性别
radio
A.男
B.女
3.您目前居住地
3、
3.您目前居住地
radio
A.北京市东城区
B.北京市西城区
C.北京市朝阳区
D.北京市丰台区
E.北京市石景山区
F.北京市海淀区
G.北京市门头沟区
H.北京市房山区
I.北京市通州区
J.北京市顺义区
K.北京市昌平区
L.北京市大兴区
M.北京市怀柔区
N.北京市平谷区
O.北京市密云区
P.北京市延庆区
Q.外省市
4.您是否赡养老人?
4、
4.您是否赡养老人?
radio
A.是
B.否
5.您是否与老人同住?
5、
5.您是否与老人同住?
radio
A.是
B.否
6.您是否一直缴纳基本医疗保险?
6、
6.您是否一直缴纳基本医疗保险?
radio
A.是
B.否
7.您是否知道长期护理保险相关政策及内容?
7、
7.您是否知道长期护理保险相关政策及内容?
radio
A.是
B.否
7-1.如果知晓,通过什么渠道了解到?
8、
7-1.如果知晓,通过什么渠道了解到?
radio
A.电视广播报刊等传统媒体
B.互联网、移动终端网络手机推送等新媒体
C.宣传海报或传单
D.他人告知
E.其他
8.就个人而言,进入老年阶段,假设生活不能完全自理,您更倾向于下列哪种照护方式?
9、
8.就个人而言,进入老年阶段,假设生活不能完全自理,您更倾向于下列哪种照护方式?
radio
A.居家照护(子女、亲戚照护)
B.在专业护理机构接受照护
C.专业护理人员上门照护
D.邻居、朋友照护
9.您是否有意向为自己或家人购买相关长期护理保险产品,用于解决老年后可能面临的生活不能自理的问题?
10、
9.您是否有意向为自己或家人购买相关长期护理保险产品,用于解决老年后可能面临的生活不能自理的问题?
radio
A.是
B.否
10.您认为由政府建立长期护理保险制度,统一基金收支和待遇支付管理,为失能人员提供服务或资金支持是否必要?
11、
10.您认为由政府建立长期护理保险制度,统一基金收支和待遇支付管理,为失能人员提供服务或资金支持是否必要?
radio
A.有必要
B.没必要
10-1.如果没必要,主要原因是什么?
12、
10-1.如果没必要,主要原因是什么?
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A.保障范围不可能覆盖全部护理需求
B.能够享受待遇的要求太高,大部分失能人员享受不到
C.自己有足够的护理资金,不需要政府统一建立长期护理保险
D.觉得自己以后不会失能失智
11.您对政府实施政策性长期护理保险制度有什么意见建议:
13、
11.您对政府实施政策性长期护理保险制度有什么意见建议:
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