北京市朝阳区劲松街道基层治理方面调查问卷
发布时间:2021-04-20
结束时间:2021-05-05
参考样例
为进一步加强劲松街道相关工作,了解基层治理方面情况,特制订本问卷,希望您能够积极参与。如有涉及个人信息,我们将严格保密。
开始答题
您的性别?
1、
您的性别?
radio
男
女
您的年龄?
2、
您的年龄?
radio
18周岁以下
18—30周岁
31—55周岁
55周岁以上
您的受教育程度?
3、
您的受教育程度?
radio
研究生
本科
大专
大专以下
您的职业是?
4、
您的职业是?
radio
公职人员
社会组织工作人员
私企工作人员
学生
自由职业者
其他
您是否知道个人如何预防“新冠病毒”?
5、
您是否知道个人如何预防“新冠病毒”?
radio
知道
了解一些
完全不知道
您对当地政府及相关单位对“新冠病毒”如何预防的宣传工作是否满意?
6、
您对当地政府及相关单位对“新冠病毒”如何预防的宣传工作是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
不满意
在您的工作单位或者居住社区(村),是否有“新冠病毒”确诊病例或疑似病例?
7、
在您的工作单位或者居住社区(村),是否有“新冠病毒”确诊病例或疑似病例?
radio
有
没有
当地政府及相关单位,对“新冠病毒”确诊病例或疑似病例的处置措施是否及时?
8、
当地政府及相关单位,对“新冠病毒”确诊病例或疑似病例的处置措施是否及时?
radio
及时
不及时
不清楚
您是否接种新冠疫苗?
9、
您是否接种新冠疫苗?
radio
是,已接种
否,未接种
是,仅接种第一针
您是通过什么途径参与本次疫苗接种的?
10、
您是通过什么途径参与本次疫苗接种的?
radio
新闻媒体的宣传动员
公司、单位或学校组织动员
居委会组织动员
您接种疫苗的最主要因为?
11、
您接种疫苗的最主要因为?
radio
为了自己和家人的健康
响应权威专家的呼吁
公司、单位或学校有要求
家人的建议
旅游、留学等需要
党员带头接种
目前是免费接种
您本次接种疫苗是否提前预约?
12、
您本次接种疫苗是否提前预约?
radio
提前扫码预约,并按照预约的时间到现场
提前扫码预约,比预约时间提前到现场
提前扫码预约,比预约时间晚到现场
没有预约,现场过来直接打
您接种疫苗的地点是:
13、
您接种疫苗的地点是:
radio
街道、镇提供的体育馆等场地
街道、镇上门服务,在公司大楼接种
提供疫苗的企业或相关医院
其他
您对本辖区的社会治安状况是否满意?
14、
您对本辖区的社会治安状况是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区处理矛盾纠纷的及时性是否满意?
15、
您对本辖区处理矛盾纠纷的及时性是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对周边特殊群体(老年、儿童、残疾人等)的安全保障是否满意?
16、
您对周边特殊群体(老年、儿童、残疾人等)的安全保障是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区流动人口和出租房屋的管理是否满意?
17、
您对本辖区流动人口和出租房屋的管理是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区关注民生、倾听民声的情况是否满意?
18、
您对本辖区关注民生、倾听民声的情况是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区工作人员的服务态度是否满意?
19、
您对本辖区工作人员的服务态度是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区医疗卫生服务获取的便利性是否满意?
20、
您对本辖区医疗卫生服务获取的便利性是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区工作机构为民办事服务效率方面是否满意?
21、
您对本辖区工作机构为民办事服务效率方面是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区开展的各类文体活动是否满意?
22、
您对本辖区开展的各类文体活动是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区组织的文化教育活动是否满意?
23、
您对本辖区组织的文化教育活动是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区的文明宣传活动是否满意?
24、
您对本辖区的文明宣传活动是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区的卫生环境是否满意?
25、
您对本辖区的卫生环境是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区的噪音处理情况是否满意?
26、
您对本辖区的噪音处理情况是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对本辖区周边的生态环境、市容市貌是否满意?
27、
您对本辖区周边的生态环境、市容市貌是否满意?
radio
非常满意
比较满意
一般
不太满意
您对您所在的街道工作有什么建议和意见?
28、
您对您所在的街道工作有什么建议和意见?
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