京醫保辦發〔2023〕15號
各區醫療保障局、北京經濟技術開發區社會事業局，各有關醫療機構，各有關生産、經營企業：
根據《北京市醫療保障局關於執行國家組織人工關節類及京津冀“3+N”聯盟起搏器類、人工晶體類、吻合器類等醫用耗材集中帶量採購中選結果等有關事項的通知》（京醫保辦發〔2022〕6號），本市自2022年4月30日起全面執行國家組織人工關節集中帶量採購（以下簡稱“人工關節集採”）中選結果已滿一年。為進一步落實國家醫療保障局關於加強醫藥集中帶量採購執行工作的相關部署和有關要求，結合《北京市醫療保障局關於進一步加強本市藥品、醫用耗材陽光采購管理有關事項的通知》（京醫保辦〔2023〕9號），現就切實做好本市人工關節集採中選結果第二年協議期執行有關工作通知如下：
一、第二年協議期有關規定
人工關節集採第二年協議期為2023年9月28日至2024年9月27日，第二年協議期中選結果、各項工作要求和配套措施與首年協議期一致。人工關節集采采購週期結束後，協議採購量完成情況按照兩年協議期統籌考核，首年協議期與第二年協議期之間的中選産品採購量計入協議採購量。
二、對非中選産品實行限價挂網採購
第二年協議期開始對人工關節集採非中選組套、半髖和單髁産品系統設定挂網限價（見附件1）。醫療機構按照不高於限價進行採購，如醫療機構確需採購和使用高於限價的相關産品，應在北京市醫療保障資訊平臺藥品和醫用耗材招採管理子系統（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/unitLogin）下載填寫《人工關節備案採購申請表》（由院長和黨組織書記簽字並加蓋醫院公章）進行備案，接受公示和監督。
三、強化醫療機構採購使用管理
（一）各醫療機構應切實落實主體責任，加強組織領導，確保中選産品按要求及時進院，建立對協議採購量完成進度和中選産品採購數量佔比等情況日常監測和自查自糾機制，按協議約定完成協議採購量後，仍應優先使用中選産品，全面落實好集採相關政策要求和配套措施。
（二）採購使用人工關節非中選組套較多的醫療機構應約談相應經銷商，向其傳達國家集採政策要求，督促其規範執行集採中選結果，主動按中選價格提供中選組套，防範出現“重組”中選部件、混用中選和非中選部件高價銷售等不規範做法，並作出書面承諾。拒不接受的，可要求中選企業更換經銷商。
四、完善日常監管和違規處置機制
（一）市醫保局每月初向各區醫保部門推送上一月人工關節集採執行情況，各區醫保部門應按月對轄區醫療機構落實人工關節集採情況進行專項監測，並按季度對落地執行存在問題的醫療機構進行通報提醒，督導其立即整改。存在問題主要包括以下情形（各種情形指標按累積量監測評價）：
1.開展人工關節置換手術但不參加人工關節集採；
2.無正當理由，實際採購人工關節組套數量是報量的1倍以上或50%以下；
3.承擔協議採購量的人工關節未按要求及時進院或未實際採購；
4.採購非中選人工關節組套數量較多；
5.未完成人工關節協議採購量且採購高於中選價格組套數量佔實際使用人工關節組套數量40%以上；
6.無正當理由，高於限價採購人工關節非中選組套産品。
各區醫保部門應在下一季度前5個工作日內，將上一季度轄區落實人工關節集採整體情況、存在問題醫療機構通報提醒情況等正式報告市醫保局（報告格式由市醫保局另行下發）。
（二）自本協議期起，市醫保局將依據國家醫保局價格招採司《關於印發〈關於實施專項調整 優化人工關節置換手術價格政策的指南〉的函》（醫保價採函〔2022〕108號）等相關文件要求，對完整協議期內落實人工關節集採存在上述情形之一的醫療機構實施醫療服務項目價格限價處置，書面通知相關醫療機構在下一採購協議期內，按照附件2所列人工關節置換類手術價格向患者收取費用。
北京市醫療保障局
2023年9月13日
附件1
人工關節非中選産品、半髖和單髁産品系統挂網限價
附件2
醫療服務價格項目表
