各區衛生計生委、發展改革委、教委、科委、經濟信息化委、民政局、財政局、人力社保局、婦兒工委辦公室、殘聯：
為貫徹黨的十九大報告提出的實施健康中國戰略、《中共中央 國務院關於實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》及《“健康中國2030”規劃綱要》，進一步落實國家五部委《關於加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》(國衛婦幼發〔2016〕53號)要求，切實提升婦女兒童健康水準，現提出以下實施意見。
一、總體目標
強化政府主導，部門合作，優化婦幼健康服務資源配置，加強生育全程優質服務，提高服務品質，保障母嬰安全。深化體制機制改革，完善促進婦幼健康事業發展的政策體系和激勵機制，健全婦幼健康服務體系。堅持預防為主、防治結合，發揮基層作用，做好婦幼保健服務，增進居民健康。
二、實施內容
(一)健全婦幼健康服務體系
1.優化婦幼健康服務資源配置
各級政府將發展婦幼健康事業，健全服務體系納入國民經濟社會發展規劃和年度任務。按照實際服務人口規模，拓展三級婦幼保健網路功能，進一步優化婦幼健康服務資源配置。
加強婦幼保健機構建設。按照國務院辦公廳《關於印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發〔2015〕14號)要求，市、區均啟動設置1所政府舉辦、標準化建設的婦幼保健機構。市、區發展改革委及衛生行政部門優先安排婦幼保健院新建、擴建、改建項目，改善服務環境，提升服務能力。堅持婦幼保健機構的公益性，依照國家關於市級121-160人，區級61-90人的標準合理配備婦幼保健公共衛生人員。北京市統籌規劃，推動常住人口百萬以上的區婦幼保健院達到三級服務能力和水準。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委，市、區發展改革委)
加強醫療機構産科、兒科能力建設。打造各級綜合醫院(含中醫醫院)、專科醫院的産科、兒科專業，提高疑難病症的診治能力。加強婦幼保健院與綜合醫院、專科醫院合作，通過組建婦産、兒童專科醫聯體，建立常見病預防保健、篩查診治轉會診網路。著力提升孕産婦和新生兒危急重症救治能力，通過轉會診網路、遠端醫療、對口支援等方式，促進優質婦幼健康服務資源下沉，提升危急重症救治能力。引導社會力量舉辦具有一定規模的高水準、規範化的非營利性婦産兒童醫院，滿足居民群眾多層次、多樣化醫療服務需求。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
加強基層醫療衛生機構婦幼保健標準化建設。2019年實現基層醫療衛生機構婦女、兒童保健規範化門診全覆蓋。按1：5000標準配備基層婦幼保健人員，並實行崗位專職化。探索基層醫療衛生機構與婦幼保健院組建聯合體，促進優質資源上下貫通。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
2.加強婦幼保健人才培養
加大人才培養力度。深化醫教協同，適度增加首都醫科大學兒科專業本科學歷招生數量，支援高校加強兒科、産科等專業研究生培養。完善高校教學計劃，開設婦幼健康課程，開展婦幼健康見實習。首都醫科大學擴大對婦幼保健機構和基層醫療衛生機構公共衛生人才定向培養規模，力爭每年培養40名左右。依託北京衛生職業學院等高校，定向培養預防醫學、助産士等專業人才。將住院醫師規範化培訓招生名額向婦産科、兒科傾斜。實施助産士轉崗培訓及孕産期保健人才能力提升計劃。開展京津冀婦幼健康人才培訓交流。鼓勵高校將符合條件的婦幼保健機構作為教學基地。支援符合條件的婦幼保健機構承擔住院醫師規範化培訓任務。(責任單位：市教委，市衛生健康委，市財政局)
多方面擴增人才隊伍。人力社保部門在總量控制前提下，准許本市郊區醫療衛生機構産科、兒科臨床及婦幼保健崗位引進非京生源本科學歷畢業生。公立醫療機構編制優先用於産科、兒科及婦幼保健等緊缺型人才的調配使用，鼓勵取得助産資質人員回歸助産崗位。(責任單位：市、區人力社保局，市衛生健康委、區衛生計生委)
加強學科梯隊建設。突出保健專科特色服務，以學科和團隊建設為重點，培養學科帶頭人和骨幹，建設一支能夠引領婦幼保健學科發展和專業技術方向的人才隊伍。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
(二)加強生育全程優質服務
1.關口前移，加強生育前諮詢與服務
積極開展生育諮詢服務，規範提供生育力評估及科學備孕指導、妊娠風險提示等服務。幫助再生育夫婦終止長效避孕措施，向生育困難的夫婦規範提供不孕症綜合治療。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委、市中醫局)
2.系統整合，做好生育全程服務
開展生育全程衛生保健服務，涵蓋婚前保健、孕前保健、早孕建冊、産前檢查、産前篩查與診斷、住院分娩、産後訪視、預防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養改善、預防接種、計劃生育技術服務等13類服務。全面推廣國家母子健康手冊。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
3.抓住關鍵，強化高危孕産婦管理
嚴格妊娠風險篩查和評估，實行高危孕産婦專案管理，依據風險等級嚴格轉會診，落實高危追訪。全面開展孕産婦危重症評審。完善孕産婦死亡督促檢查、個案報告、現場調查及通報約談制度，嚴格獎懲。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
4.突出重點，推進出生缺陷綜合防治
衛生健康和民政部門要整合婚前保健和孕前保健服務，推進婚前醫學檢查、婚姻登記、優生諮詢指導“一站式”便民服務，擴大婚前、孕前保健及增補葉酸覆蓋率。做好産前篩查和診斷服務，提高孕期出生缺陷檢出率和干預率。擴大新生兒遺傳代謝病篩查病種。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委，市和區民政局、婦兒工委辦公室)
5.中西醫並重，促進婦幼保健與中醫藥融合服務
推進婦幼保健機構中醫藥臨床科室標準化建設，實現婦幼保健機構中醫藥服務全覆蓋。加強中醫婦科、兒科建設，減少妊娠並發癥以及兒童常見病、多發病的發生。加強婦女兒童疾病診療的中西醫臨床協作。(責任單位：市中醫局、市衛生健康委、區衛生計生委)
(三)完善婦幼健康服務
1.推進防治結合服務
以保健為中心，保健與臨床相結合，面向婦女兒童提供防治結合的健康管理服務。規範婦幼保健機構設置業務部門，實現保健與臨床業務的實質融合，發揮在轄區婦幼健康服務體系中的骨幹作用。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
2.促進惠民政策有效銜接
持續開展婚前醫學檢查和孕前優生健康檢查工作。整合兩癌篩查和計劃生育長效體檢。搭建兒童殘疾篩查診治轉診網路。完善生育全程醫療服務項目。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委，市和區財政局、殘聯)
3.推廣便民利民服務舉措
主動公佈婦幼保健基本服務項目及機構名單。完善自助服務設備，提供便民設施，開展預約診療服務，改善孕産婦、兒童就診體驗。推動相關醫療機構設立母嬰關愛室。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
4.依法服務監管
修訂助産機構管理辦法。嚴格母嬰保健技術服務機構、人員準入，建立隨機抽查制度，加強執業資訊收集和動態監管，規範與婦幼健康相關的醫療保健服務。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委)
5.推動科技創新
科委加大婦幼健康關鍵技術創新支援力度，重點在婦幼保健管理、妊娠合併症及並發癥處理、生殖健康、出生缺陷防控、兒童生長髮育等方面開展科技攻關，開發推廣全生育週期預防保健新技術新産品，促進成果轉化和技術進步。(責任單位：市、區科委，市衛生健康委、區衛生計生委)
6.推進信息化應用
將婦幼健康資訊系統納入區域衛生健康資訊規劃，加強資訊安全保護，推進醫療機構資訊協同，提升服務管理效率。積極推行“網際網路+婦幼健康”服務。搭建婦幼危急重症遠端醫療協同體系。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委，市和區經濟信息化部門、財政局)
三、政策保障
(一)完善婦幼健康財政投入機制
各區要加大對婦幼健康事業的經常性及專項投入，確保轄區婦幼健康發展與經濟社會發展水準相適應。結合國家對婦幼保健公共衛生人員配置要求，切實保障婦幼保健機構提供公共衛生服務所需人員、公用經費以及組織管理、監督考核等業務經費。建立健全政府購買服務經費保障機制，區衛生行政部門綜合核定全區婦幼保健公共衛生服務任務量，對超過區婦幼保健機構承載能力部分，可由主管部門在考核基礎上向社會力量購買。加大對婦幼健康人才培養經費投入。(責任單位：市、區財政局，市衛生健康委、區衛生計生委)
(二)完善婦幼健康價格保險調節機制
結合深化醫藥衛生體制改革要求，逐步建立以科學方法為指導、以成本為基礎、與財政補助相銜接、體現醫改方向的科學定價機制和動態調整機制，優先調整産科、兒科服務價格，重點提高體現醫務人員技術勞務價值的服務價格。做好婦幼健康新增醫療服務價格項目管理工作。調整本市生育醫療費用報銷限額。將體現新技術、新需求的産科、兒科醫療服務項目按規定適時納入基本醫療保險和生育保險報銷範圍。(責任單位：市發展改革委、醫療保障局、衛生健康委)
四、組織實施
(一)加強部門協作
各相關部門要高度重視，將加強生育全程基本醫療保健服務擺在突出位置，按照職責分工細化工作內容。衛生行政部門合理佈局區域內婦幼保健服務資源，加強監管，提高服務品質，確保母嬰安全。發展改革部門強化婦幼保健機構建設，根據婦幼保健服務特點科學核定服務價格。教育部門加強婦産科、兒科、預防保健專業醫學生培養力度。科技部門推動婦幼健康科技創新。經濟資訊部門加大對婦幼健康信息化的支援。民政部門為推進一站式服務創造和提供場所等條件，做好免費婚前、孕前保健服務宣傳、引導。財政部門切實落實財政投入相關政策，並向婦幼保健工作適度傾斜。人力社保部門在人才進京指標等方面加大支援力度。醫療保障部門在生育保險報銷等方面強化保障。婦兒工委辦公室充分發揮婦女兒童工作委員會各成員單位優勢，加強多部門協作，促進規劃實施。殘聯協助做好兒童殘疾篩查資訊共用及康復等工作。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委，市和區發展改革委、教委、科委、經濟信息化部門、民政局、財政局、人力社保局、醫療保障部門、婦兒工委辦公室、殘聯)
(二)加強宣傳動員
加大婦幼健康相關政策宣傳力度，提高群眾健康素養。大力宣傳婦幼健康先進典型。重視發揮協會、學會作用，開展學術交流，協助做好宣傳教育等工作。(責任單位：市、區婦兒工委辦公室，市衛生健康委、區衛生計生委)
(三)加強考核督導
各區相關部門要將各項政策保障情況納入考核評估指標，加強績效考核。市相關部門定期溝通任務落實情況，並結合年度婦幼健康績效考核，加強督查，協調解決重大問題，確保政策措施落到實處。(責任單位：市衛生健康委、區衛生計生委，市和區發展改革委、教委、科委、經濟信息化部門、民政局、財政局、人力社保局、醫療保障部門、婦兒工委辦公室、殘聯)
北京市衛生健康委員會
北京市發展和改革委員會
北京市教育委員會
北京市科學技術委員會
北京市經濟和信息化局
北京市民政局
北京市財政局
北京市人力資源和社會保障局
北京市醫療保障局
北京市婦女兒童工作委員會辦公室
北京市殘疾人聯合會
北京市中醫管理局
2018年12月28日