北京市人民政府辦公廳轉發市衛生局等部門關於加快發展社區衛生服務意見的通知_市政府辦公廳文件_首都之窗

京政辦發[2000]65號

北京市人民政府辦公廳
轉發市衛生局等部門關於加快發展
社區衛生服務意見的通知

各區、縣人民政府，市政府各委、辦、局，各市屬機構：
市衛生局等十三部門《關於加快發展社區衛生服務的意見》已經市政府原則同意，現轉發給你們，請認真組織實施。
發展社區衛生服務是建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛生服務體系的重要基礎，是建立城鎮職工基本醫療保險制度，落實本市“基本醫療服務工程”的迫切需要，對於加強社會主義精神文明建設，提高人民生活品質具有重要意義。各級政府和有關部門務必高度重視，切實加強領導，積極穩妥地推進本市社區衛生服務的各項工作。

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二〇〇〇年七月三日

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關於加快發展社區衛生服務的意見
（二〇〇〇年六月九日）
    社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育指導為一體的，具有綜合性和連續性，經濟方便的衛生服務模式。為全面推進本市社區衛生服務健康發展，根據《國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門關於城鎮醫藥衛生體制改革指導意見的通知》（國辦發[2000]16號）和衛生部等十部委《關於發展城市社區衛生服務的若干意見》的精神，提出以下意見：
    一、指導思想、基本原則和總體目標
    （一）指導思想。以鄧小平理論和黨的十五大精神為指導，深化衛生體制改革，完善社區衛生服務功能，建立與首都經濟建設同步發展、與社會主義市場經濟體制相適應的現代化城市衛生服務體系，以滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求。
    （二）基本原則。堅持以人為本，依據社區居民的需求，開展衛生服務，正確處理社會效益和經濟效益的關係；堅持市、區政府和街道三級管理、衛生行政部門行業主管、社會參與、財政支援，多方籌資；堅持以區域衛生規劃為指導，合理配置和充分利用現有衛生資源，努力擴展衛生服務範圍，引入競爭機制，做到低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾；堅持預防為主，中西醫並重，提供綜合服務；堅持把社區衛生服務納入社區物質文明和

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社會主義精神文明建設，與社區發展相結合。
    （三）總體目標。到2001年，在全市各街道建立社區衛生服務中心；社區衛生服務站的設置率達到規劃的90％以上；完成部分骨幹二級醫療機構向地區性醫療服務中心的轉換；初步形成佈局合理、規模適度、結構適宜、功能完善的社區衛生服務網路。到2002年，初步形成以社區衛生服務中心（站）為主體，以大型綜合醫療機構和各專業預防、保健機構為技術依託的分工合理、聯繫緊密、協調發展的社區衛生服務體系的基本框架；到2005年，建立起佈局合理、設施配套、功能完善、管理規範，具有首都特色、全國一流的社區衛生服務體系。
    二、建立健全社區衛生服務體系
    按照《北京市社區衛生服務中心（站）設置的指導意見》，對現有醫療、預防、保健機構進行體制改革、資源重組和改造，將原有的三級醫療服務機構轉變為兩級服務機構。一、二級醫療機構向社區衛生服務中心（站）或其他社區衛生服務組織轉換。大型醫療衛生機構（包含三級醫院和骨幹二級醫院）與社區衛生服務中心建立定點協作支援關係。每個街道設立一個社區衛生服務中心，社區衛生服務中心下設若干社區衛生服務站，社區衛生服務站可由各類基層醫療機構轉制而成。社區衛生服務站接受社區衛生服務中心管理。
    三、實施“社區衛生服務工程”
    （一）規範社區基本醫療服務。社區衛生服務機構要嚴格執

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行《北京市社區基本衛生服務項目和基本用藥目錄》及相應的收費標準。社區衛生服務用藥實行統一招標採購，統一價格指導。在社區衛生服務中心（站）推廣“三個一”社區基本服務措施，即建立一份居民個人或家庭健康檔案、發放一張健康服務卡、提供一條服務熱線（包括電話諮詢、家庭醫療與急救呼叫、網上查詢）。
    （二）社區衛生服務中心與大型綜合醫院建立起定點協作關係。大型綜合醫院負責對社區衛生服務中心進行業務指導、技術支援和人才培養，完善雙向轉診的機制。市、區（縣）預防、保健專業機構要加強對社區衛生服務機構的業務指導，將預防、保健工作落實到社區。
    （三）開展老年健康保健服務。為社區65歲以上老年人免費建立健康檔案。開展老年人家庭病床服務，實行老年人“三優先”（優先就診、優先出診、優先建立家庭病床）服務。2001年前，每個城近郊區要建立一所老年護理保健院，並建立老年人家庭醫療與急救呼叫資訊服務網路。2002年前，形成以北京老年病防治研究所為技術指導中心，以北京老年病院和各區（縣）老年護理保健院為骨幹，以社區衛生服務中心（站）為依託的老年健康服務網路。
    （四）大力推進社區健康促進工作。加強以高血壓病為主的慢性非傳染性疾病的防治管理。對高血壓病人實行“醫患合作”管理模式，實施非藥物干預和藥物干預相結合的綜合措施。逐步

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開展冠心病、腦卒中、糖尿病和腫瘤等慢性病防治管理工作。開展多種形式社區健康教育。針對高危人群開展控煙、限酒、指導合理營養膳食、健身活動等干預活動。推廣使用健康教育處方，使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達到健康教育目標考核要求。加強社區精神衛生管理與病殘康復工作。各社區衛生服務中心（站）要開展整體人群精神衛生健康和殘疾預防宣傳教育，開設心理諮詢服務，指導可康復性偏癱、腦癱病人進行系統康復
訓練。
（五）規範社區衛生服務管理。社區衛生服務中心（站）要依照《北京市社區衛生服務規範管理與考核標準》規範服務行為。社區醫生要與居民逐步建立相對固定的家庭服務合同制度，形成“首診負責”關係，保證服務品質。2003年前，所有的社區衛生服務中心全部達到規範管理的考核標準。開展規範化服務達標活動，創建文明行業。衛生行政部門要對社區衛生服務機構進行定期考核，連續兩次考核不達標的，取消社區衛生服務機構資格。加快社區衛生服務資訊管理網路建設，全市社區衛生服務逐步實現電腦管理，到2005年，在全市建立起完善的社區衛生服務電腦管理系統。
（六）加強社區醫務人員培訓，實現達標上崗。全面落實《關於北京全科醫學培訓工程的實施意見》，2001年前，建立市級臨床教學基地15至 20個、社區衛生實習基地 16個，建設一支

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高素質的全科醫學師資隊伍。實施“百、千、萬社區衛生服務人員培訓計劃”，2003年前培養100名中青年全科醫師骨幹及200名社區衛生服務管理幹部、認定1000名全科醫師執業上崗服務資格、完成1000名在職人員大專以上學歷教育和1萬名以上社區衛生服務人員全科醫學轉崗培訓。社區衛生服務的專業技術人員應具有衛生行政部門認定的任職資格，逐步實現達標上崗，到2003年，達標人員達到85％，2005年達到100％。鼓勵具有中、高級衛生技術職稱的離、退休醫務人員到社區工作。積極組織和發展社區衛生服務志願者隊伍。
四、主要措施
（一）加強領導。社區衛生服務作為社區建設和社區發展的一項重要內容，實行市、區政府和街道三級管理體制。社區衛生服務工作要列入政府工作目標，納入經濟建設與社會發展總體規劃。各區縣政府制定本地區社區衛生服務工作具體實施方案，做到統籌規劃、組織落實、分工明確，並建立目標管理責任制，確保社區衛生服務健康有序發展。街道辦事處要按照“條專塊統”的管理機制，加強對社區衛生服務的綜合管理職能，要成立社區衛生服務工作領導小組，具體負責組織協調、站點規劃、社會動員等工作。要把社區衛生服務作為考核街道、居（家）委會和社區服務中心的重要內容，並作為評選社區服務示範城區、街道、居（家）委會的必要條件。衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門，負責對社區衛生服務組織進行業務指導、監督和規範

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化管理。
    （二）改革社區衛生服務機構的人事制度和分配製度。人事部門要支援和指導衛生行政部門加強社區衛生服務隊伍建設，制定全科醫師資格標準，完善繼續教育規章制度，形成育人、選人、用人一體化機制。社區衛生服務機構實行全員聘用合同制和中心主任負責制。將醫務人員晉陞專業技術職稱、收入分配和技術水準、服務態度、勞動貢獻掛鉤。引導大型醫院優秀醫務人員向社區流動。
    （三）財政支援。各級財政部門要逐年增加對社區衛生服務、醫療保健工作的投入。今後三年內，各區縣政府每年對社區衛生服務、預防保健工作的投入不低於每萬人5萬元。衛生行政部門要確保社區衛生服務建設資金專款專用，社區衛生服務經費的補充實行以獎代補，對建設和管理好的社區衛生服務中心（站）經考核後給予獎勵。市、區（縣）財政部門要按照有關規定，對社區衛生服務投入資金的使用情況進行檢查監督。建立社區衛生服務多元化投資機制，拓寬投資渠道，積極吸引社會資金投入社區衛生服務建設。
    （四）加強衛生服務設施建設。由市計委牽頭，財政、衛生等有關部門配合，“十五”期間對社區衛生服務中心（站）及社區老年護理保健院統一進行建設和改造，使其服務設施與功能相適應。街道辦事處應無償或平價提供社區衛生服務站業務用房。建設部門和物業管理部門在新建或改建居民區時，應合理配套

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和無償提供社區衛生服務業務用房，並由區縣政府負責監督落實。
（五）建立並完善社區衛生服務的價格管理體系。市物價局、市衛生局、市勞動保障局負責審批社區衛生服務組織的醫療衛生服務項目及收費標準。經市勞動保障局、市衛生局等有關部門認定的社區衛生服務組織，納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構範圍，逐步調整大型醫院與社區衛生服務組織醫藥費個人自付比例。
（六）有關部門要積極支援和參與社區衛生服務。市計生委、市殘聯要依託社區衛生服務組織提供技術服務。民政部門要在政策和經濟上支援優撫對象享受社區衛生服務。


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北京市人民政府辦公廳 轉發市衛生局等部門關於加快發展 社區衛生服務意見的通知

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