各區衛生計生委、教委、體育局，各有關單位：
為貫徹黨的十九大會議精神，實施健康中國戰略，進一步落實《國務院辦公廳關於印發國民營養計劃(2017—2030年)的通知》(國辦發〔2017〕60號)和《北京市“十三五”時期兒童發展規劃》要求，預防和控制北京市兒童營養性疾病，提高兒童健康水準，市衛生計生委、市教委、市體育局共同制定《北京市兒童營養均衡計劃》，現印發給你們，請認真貫徹執行。
北京市衛生和計劃生育委員會
北京市教育委員會
北京市體育局
2018年2月22日
北京市兒童營養均衡計劃
為預防和控制北京市兒童營養性疾病，倡導兒童家庭及全社會共同關注兒童營養健康生活方式，提高兒童營養健康水準，推進兒童全方位健康服務，結合我市實際，制訂本計劃。
一、總體要求
(一)基本原則
全面貫徹落實黨的十九大報告提出“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全週期健康服務”要求，堅持以提高兒童健康素質為中心，以完善兒童營養監測制度、優化兒童營養健康服務、普及兒童營養健康知識、建設兒童營養健康環境為重點，關注兒童營養健康，促進兒童智力和體格正常發育，實現兒童營養均衡目標，促進兒童健康水準提高。
(二)主要目標
加強孕期婦女營養干預，合理控制孕期體重增長；提高醫療機構愛嬰服務能力，科學推進母乳餵養與輔食添加；健全篩查干預管理模式，及早發現兒童營養性疾病；擴大營養知識宣傳力度，提高公眾健康素養；推廣兒童體育鍛鍊，構建吃動平衡生活方式。並力爭到2020年實現以下目標：
——孕婦增補葉酸比例達到90%以上；
——早産兒專案管理率逐步提高；
——0-6個月嬰兒純母乳餵養率達到70%；
——科學餵養知識宣傳率達97%及以上；
——0-6歲以下兒童貧血率控制在3%以下；
——0-6歲兒童超重檢出率控制在10%以下；
——學齡兒童營養膳食相關健康知識知曉率達到60%。
二、實施策略
(一)完善管理體系
1.成立兒童營養專家指導組。成立由孕産期營養、兒童營養、婦女保健和兒童保健學科專業人員組成的市、區兩級專家團隊。市級專家團隊負責編制北京市兒童營養均衡計劃培訓教材及相關健康教育教材，培養區級師資；對各區針對孕産期、0-3歲嬰幼兒、學齡前及學齡兒童營養指導提供專業支援；協助市衛生計生委做好相關規範落實的督導。區級專家團隊負責協助各區衛生計生委落實兒童營養均衡計劃任務，確定服務內容與服務流程；開展專業人員技能培訓；開展兒童營養健康技術指導與支援。
2.開展兒童營養門診創建。市、區婦幼保健機構和有條件的設兒科醫療機構要開設兒童營養門診，負責兒童營養性疾病的篩查、諮詢以及診治等工作，為服務對象開具個性化營養處方。
3.建立兒童營養性疾病轉會診網路。制定兒童營養性疾病轉診標準，遴選確定市級兒童營養性疾病轉診指定醫院，搭建兒童營養轉診網路。基層醫療衛生機構、婦幼保健機構、中小學衛生保健機構在兒童健康檢查中，要將篩查出符合兒童營養性疾病轉診標準的兒童逐級轉診到轄區婦幼保健機構及市級確定的兒童營養性疾病轉診指定醫院，進行進一步診斷與治療。
4.加強資訊監測與管理。基層醫療衛生機構和市、區婦幼保健機構負責轄區嬰幼兒和學齡前兒童營養相關資訊管理，並指導托幼機構做好在園兒童營養相關資訊收集工作；各學校接受中小學衛生保健機構和疾控中心對學生營養的業務指導。各機構做好相關資訊的審核、匯總、分析和上報工作。市、區婦幼保健機構和疾控中心要掌握轄區兒童營養狀況及其變化趨勢，分析兒童營養性疾病的相關因素，提出干預措施，為各級行政部門決策提供科學依據。
(二)提升專業人員業務水準
1.建立兒童營養門診培訓基地。在兒童營養門診基礎上，開展兒童營養門診培訓基地創建，承擔兒童營養門診指導、帶教和培訓任務。
2.加強專業人才培養。各區要加強基層醫療衛生機構、托幼機構、婦幼保健機構、助産機構、設置兒科的醫療機構、疾控中心和中小學衛生保健機構醫療保健人員培養，開展兒童營養性疾病知識與技能培訓，提升醫療保健人員兒童營養性疾病的篩查、診治和干預水準。各區衛生計生、教育行政部門要加強托幼機構和學校供餐的營養指導，實施食堂規範化管理，推動有條件的學校、幼兒園選派專人參加營養管理和營養干預培訓或聘請營養師對兒童營養配餐人員進行專業指導。通過兒童營養干預，改善兒童肥胖、營養不良和貧血等情況。
3.開展科學研究及交流合作。各級婦幼保健機構、疾控中心要定期掌握轄區兒童營養狀況及其變化趨勢，開展科學研究，提供確實有效防治方法，推廣適宜技術。加強與國內外營養專業機構交流，通過項目合作、教育培訓、學術研討等方式，提升北京市兒童營養健康領域影響力。
(三)廣泛開展健康教育與運動指導
1.各醫療機構要結合孕婦學校、0-6歲兒童健康體檢等開展形式多樣、科學易懂、趣味性強、參與面廣的營養均衡主題活動。通過新版《母子健康手冊》、健康北京微信公眾號及智慧手機第三方應用程式等，大力宣傳兒童營養、科學運動知識，幫助家長樹立正確營養觀念，引導兒童科學均衡用餐，培養兒童良好飲食、運動習慣。
2.各托幼機構、中小學校要組織開展形式多樣的課內外營養健康教育活動，指導兒童認識食物、選擇有益健康的食物，指導家長掌握平衡膳食的知識和技能。推動有條件的托幼機構和學校定期開展健康教育，將兒童營養認知情況納入年度教學目標。保證每天一小時陽光體育時間，開展體育衛生監督，保證兒童運動品質。開展家校互動，向家長傳播營養、運動健康理念，共同做好兒童營養改善工作。
3.各級衛生計生、教育、體育部門以母乳餵養周、全民營養周、“5·20”全國學生營養日等為契機，大力開展形式多樣科普宣教活動，發放健康教育資料及健康教育宣傳品，提升兒童營養均衡認識。定期開展科普宣傳效果評價，及時指導調整宣傳內容和方式，增強宣傳工作的針對性和有效性。
三、主要任務
(一)孕産期營養均衡行動
1.規範孕婦學校管理。將孕期營養內容納入孕婦學校必講課程；推進助産機構孕期營養門診建設，實現助産機構孕期營養門診全覆蓋；監測孕期營養不良和肥胖孕婦的體重增長情況，開展孕産期營養評價與指導，將存在營養相關高危因素婦女納入孕期營養門診管理，制定和宣傳以食物為基礎的孕婦飲食準則，預防和減少營養相關妊娠並發癥發生，減少低出生體重和巨大兒發生，促進胎兒體重合理增長。
2.實施婦幼人群營養干預。繼續推進準備懷孕婦女增補葉酸預防神經管畸形項目。科學引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內的多種微量營養素補充，預防孕婦及胎兒營養缺乏。
3.開展孕婦貧血狀況研究。探索孕期貧血發生規律，進行有針對性營養指導與干預，降低孕婦貧血發生率。
(二)嬰幼兒營養均衡行動
1.推進愛嬰服務工作。開展愛嬰醫院復核與愛嬰社區創建，擴大愛嬰服務機構覆蓋範圍；暢通母乳餵養服務熱線，營造母乳餵養支援環境；加強愛嬰服務管理，普及科學餵養健康知識，引導和培養科學餵養與合理輔食添加。
2.加強生長髮育監測。結合兒童體檢，開展嬰幼兒體質監測，動態觀察兒童生長髮育情況，建立生長髮育偏離兒童專科檔案，及時將生長髮育偏離兒童轉診至轄區婦幼保健機構或其他設兒科醫療機構，進行疾病干預和治療。
3.實施兒童肥胖干預。搭建北京市兒童肥胖干預平臺，開展肥胖兒童體重、身高監測和評價，進行兒童體格發育動態化管理，改善營養環境，減輕兒童體重偏離。
(三)學齡前兒童營養均衡行動
1.實施學齡前兒童營養狀況監測。在常規兒童保健工作基礎上，開展學齡前兒童營養監測，及時動態了解學齡前兒童營養狀況、飲食行為特點、餵養行為方式和兒童運動水準及能力等，針對存在營養健康問題開展精準預防與診療工作。
2.實施科學餵養行動。建設北京市兒童營養教育平臺，開發多形式、多渠道健康教育課程，針對家庭營養觀念、餵養方式、餵養技能、不同疾病兒童營養保健、運動等開展家庭營養均衡教育，提高家庭餵養技能，幫助兒童建立良好飲食行為習慣。
3.進行微量營養素缺乏預防項目。通過對兒童維生素A、B、D及微量元素(鉛)狀況調查，了解其與兒童疾病發生關係，探索在現有養育環境下的預防模式，改善學齡前兒童膳食中維生素及礦物質等微量營養素水準。
(四)學齡兒童營養均衡行動
1.實施學生營養綜合干預。將科學運動和平衡膳食教育作為素質教育中重要組成部分，逐步融入學校日常教學管理中，指導兒童從小養成健康生活方式。依託“營在校園”——北京市中小學校平衡膳食健康促進行動，通過公眾微信號和各種主題活動，進行飲食教育，引導學生養成良好飲食習慣。各區衛生計生、教育行政部門要加強學校供餐營養指導，實施食堂規範化管理，開展學校健康食堂建設，為肥胖和營養不良學生提供相應食譜及飯菜，通過學生膳食干預，改變學生不良的飲食習慣。
2.增進學生體格健康。把增強學生體質作為學校教育目標之一，全面開展學校體育衛生監督工作，逐步推進體育課運動負荷監測與評價，確保學校體育鍛鍊科學有效。
3.開展重點人群分類管理。開展學生肥胖管理工作，對於肥胖學生，學校要有組織、有計劃、有針對性組織飲食和運動干預，改善營養狀況。
四、保障措施
(一)加強組織領導
各區衛生計生、教育、體育部門要充分認識兒童營養均衡的重要性，切實加強組織領導，結合《北京市“十三五”時期兒童發展規劃》要求，將兒童營養均衡作為兒童保健的重要任務，研究制定切實可行的實施方案，明確任務分工，建立協調機制，將各項工作任務落到實處。
(二)強化部門協作
各區衛生計生、教育、體育部門要加強協作，提高全市兒童健康服務體系和服務能力，加強兒童營養性疾病的監測與管理，引導兒童及家長樹立健康飲食行為和運動習慣。
(三)大力宣傳引導
各區要組織相關機構、媒體等加大宣傳力度，正確引導社會輿論，營造促進兒童營養平衡的良好氛圍。以孕産婦、兒童及其家長為宣傳對象，利用電視、廣播、報刊、網際網路等渠道，開展有組織、有計劃的系統性宣傳和健康促進活動，使孕産婦和兒童自覺踐行有益於健康的生活方式，著力提高營養健康素養，達到預防控制兒童營養性疾病、促進身體健康的目的。
(四)加強監督評估
各區要把兒童營養工作納入衛生計生、教育和體育工作專項督導檢查內容，建立監督評價機制，定期開展督導檢查與效果評價，推動各項規劃目標任務落實。