原標題：陽光采購 藥品讓利六千萬 市衛計委回應醫改藥價漲跌
4月13日，市衛生計生委公佈，4月8日，本市醫藥分開綜合改革正式啟動，藥品陽光采購平臺隨之運作，截至4月11日，以醫療機構實際採購量測算，藥品讓利患者金額已達5964萬元，藥品總體費用明顯下降，完全符合改革預期。相關負責人透露，按2015年本市公立醫療機構全年藥品採購量計算，通過藥品陽光采購平臺，全市公立醫療機構每年可節約藥品採購費用約28.8億元。
目前，全市所有公立醫療機構在用的所有藥品(毒麻精放、國家免疫規劃疫苗、中藥飲片等不在採購範圍內的藥品除外)全部納入陽光采購平臺，平臺共計有7000多個品種、4萬多個品規的藥品供醫療機構採購使用。所有藥品生産企業公開藥品品質指標、全國中標價格，公開醫療機構採購、使用及品種變化資訊，陽光透明。
據介紹，在陽光采購平台中，藥品分成三類：第一類是對市場供應充足、競爭充分的常用藥品，動態聯動全國各省級藥品集中採購價格，並將其作為重要談判依據，進一步降低藥品虛高價格，引導本市同種藥品價格始終處於全國較低水準。
第二類是短缺藥品，生産商、供應商少，生産條件苛刻、只在特殊病種中有少量需求量。這類藥要把確保臨床用藥供應放在第一位，不能用價格來打壓其生産。同時，合理提高藥品價格，特別是提高全國性、地域性短缺的藥品價格，在佔有市場購買先機的同時，促進企業積極生産。目前，魚精蛋白、放線菌素D、甲巰咪唑、硫酸阿托品等藥品的短缺情況基本緩解。
第三類是低價藥品，按照國家相關政策，鼓勵企業更多生産臨床使用較多的低價藥品，以達到降低醫療總費用的目的。
市衛生計生委還一一回應了“社區藥品怎麼沒降價？”“有些藥品價格不降反升？”等市民關切的問題。
熱點回應
為什麼社區醫院中有不少藥品沒降價？
市衛生計生委：本市基層醫療機構早在2006年起就開始實行基本藥物的零差率銷售。也就是説，在本次醫藥分開綜合改革實施之前，社區醫療機構就已取消了這些藥品的藥品加成，老百姓已提前享受到實惠。2014年本市將基本藥物品種擴充到699種，並開展了全國各省級藥品集中採購價格的聯動，許多産品價格已經處於全國較低水準了，所以改革執行後價格無明顯變化。
本次藥品陽光采購中，按照分類採購的原則，藥品價格有升、有降，還有一部分價格持平。例如拜唐蘋(阿卡波糖片)早在2009年就已在社區實現了零差率銷售，2014年基本藥物價格聯動中也已完成聯動，故其在陽光采購執行前後價格無明顯變化，穩定維持在全國較低的價格水準。
為什麼有些藥品反而漲價了？
有市民反映，自己長期服用的速效救心丸，原來價格是30.62元，改革後，價格反而漲到39.72元。
市衛生計生委：按照價格部門中成藥日均費用不超過5元即可納入低價藥品政策管理的原則，速效救心丸屬於國家低價藥品政策範圍。為避免廉價藥品退市風險，對於這些藥品，價格上在不違反國家低價藥品政策基礎上，醫療機構可參考周邊省市實際供貨價格，隨行就市與生産企業談判形成供貨價格。特別對百姓關注度較高的優質品牌中成藥，由於原料價格的逐年上漲，近年來這一類藥品的全國價格都已普遍上調，為保證藥品品質，藥品價格不唯低價論，避免劣幣驅除良幣。此類藥品在改革後價格有所上漲，但價格水準均處於全國或區域的較低水準。據統計，價格上漲藥品的採購金額僅佔藥品總金額的5%。
目前，市衛生計生委與市食品藥品監管局已聯合對醫療機構和藥品配送企業提出要求，對於因短缺等原因價格上漲的藥品，醫療機構應及時論證替代、更換品種，與藥品配送企業積極溝通協商，參考其他省市同期價格水準確定合理的成交價格，保證藥品供應。同時，還將聯合發展改革委價格監管部門對漲價産品開展價格跟蹤調查，堅決查處無理由伺機漲價行為。
如何保證降價不降質？
市衛生計生委：在陽光采購過程中，市衛生計生委將藥品品質作為評價藥品的第一要素，對發生嚴重藥害事件造成嚴重不良社會影響的企業，在北京地區屢次發佈嚴重違規廣告的企業和查實存在嚴重商業賄賂行為的企業，以及生産環節抽驗存在嚴重品質問題的品種，實行一票否決，直接納入不良記錄。同時，制定了包含11個大項的藥品品質百分評價體系，醫療機構遴選用藥時，必須參照品質分值，鼓勵品質可靠、療效確切的藥品持續穩定供應。
食品藥品監督管理局一方面對納入醫保目錄的藥品，及供應價格明顯偏低存在品質隱患的産品，開展重點抽驗，全面檢測本市主要供應渠道藥品品質。另一方面，與市衛生計生委建立藥品價格調整資訊溝通機制，對降價幅度調整較大的品種，開展有針對性地抽驗工作，監控此類藥品品質，保障藥品價格降低後品質不降低。
低價臨床短缺藥品如何保障供應？
市衛生計生委：本次藥品陽光采購過程中，針對臨床救治必須且不可替代的低價短缺藥品，實行直接挂網採購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設置全國最低參考價，且供應價格可根據市場供求關係變化隨時調整，緩解供應緊張。市衛生計生委還挑選了具有代表性的綜合醫院、專科醫院等建立了15個短缺藥品監測站點，實時收集藥品短缺情況。
目前，本市食品藥品監管、衛生計生、發展改革、經濟資訊等部門協作，建立短缺藥品儲備制度，及時溝通短缺藥品資訊，調整藥品儲備目錄，保障供應；同時協調本市具有合法資質的企業排産以滿足臨床需求。如斷供藥品涉及本市生産企業，將採取鼓勵企業恢復生産等措施保障供應。(劉歡)
