今天門診又被一位孕媽媽拿著B超單子問到：鄒大夫，我現在孕35周，可B超看著寶寶相當於37周大，要不要重新調一下孕周？會不會早産？
就著這個問題，我也問了孕媽媽一個問題：如果你小時候比同班同學高10cm，媽媽會不會因為您的個子高給您長一歲？
然後，孕媽媽笑了，我也笑了。但因為這個問題經常被問及，我覺得還是有必要説一下。
1.孕35周了，B超相當於孕37周，我後面該按照哪個孕周算？
一般來説，産科大夫給您做産檢的最初，就會給您核對孕周了。
核對孕周需要結合孕媽媽的平時月經週期、出現早孕反應的時間、早孕期B超(最好是7~12周的B超)等。
如果是試管嬰兒或者明確知道同房日期，也可以以這個日期作為核對孕周的重要依據。一般早孕期核對的孕周，誤差在3天之內。
如果早孕期沒有核對孕周，孕13周以後才開始做第一次B超，且末次月經不詳，也可以以孕中期的B超作為核對孕周的依據，但誤差相對比較大，通常在一週左右。
如果雙頂徑和股骨長的孕周不相符，以雙頂徑作為核對孕周的依據比股骨長更準確。
如果早孕期已經核對過孕周，孕中晚期不會再因為胎兒大小與孕周不相符而再調整孕周，而是要積極尋找胎兒大小與孕周不相符的原因。
胎兒偏大的常見原因：
●遺傳因素
●孕媽媽血糖異常或高脂血症
●孕媽媽孕期增重過多，熱量攝入過量
●遺傳因素
●孕婦並發癥，比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病
●胎兒畸形
●胎盤臍帶異常
●超聲誤差等。
2.胎兒偏大了，會不會早生？
不會，胎兒還是會按照自己的“原計劃”選擇和規劃自己的生日，併發動宮縮。
寶寶是否發育成熟，不僅僅看寶寶的體重，更重要的是看寶寶的孕周。不同媽媽的寶寶個體差異很多，與父母的遺産因素、孕媽媽的子宮條件、孕期並發癥發生情況、孕期增重等因素有關。
所以，會出現同一孕周分娩的寶寶，體重可能會差將近30%的情況，比如，都在孕38周分娩的寶寶，體重2600~3200g都是正常的。
為了更好地監測胎兒大小，我們針對不同孕周制定了寶寶大小的正常值範圍，孕媽媽做超聲後，寶寶大小很少和孕周完全相同，但多會在相應孕周的正常範圍裏，只要在正常範圍裏，就是正常的寶寶，就不需要擔心。
就像我們每個人都有各自的特點，有高點兒的，有矮點的，有胖點兒的，有瘦點兒的，但多數人都是正常人群，都在正常身高、體重的範圍裏。
所以，以後孕媽媽遇到B超胎兒大小不完全符合實際孕周的情況，不必過於擔心，請醫生幫忙確定，只要在正常範圍裏就可以了，這樣我們才有我們獨一無二的帶著自己特點的寶寶。
