12周

日期:2017-04-10 16:45    來源:北京市衛生和計劃生育委員會

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  12周胎兒的變化:

  遊蕩在歡樂的海洋中

  早孕期在本週就要結束了,這時胎兒已初具人形了,身長大約為6.5-9cm。胎兒頭部可抬起了,幾乎佔胎兒全長的一半。寶寶的臉看上去更像成人了,眼、耳、鼻、顏面已逐漸形成,眼睛在頭的額部更為突出,兩眼之間的距離拉近了,眼瞼仍然緊緊地閉合。頭髮開始出現。

  這時胎兒的大腦體積越來越大,佔了整個身體的一半左右。神經元迅速地增多,神經突觸形成,胎兒的條件反射能力加強,手指開始能與手掌握緊,腳趾與腳底也可以彎曲。

  在本週胎兒維持生命的器官已經開始工作。這時寶寶的肝臟主要是用來製造血細胞的,而解毒主要靠媽媽的肝臟,但此時胎兒的肝臟已經開始分泌膽汁了,以便出生後好消化乳汁中的脂肪。脾臟和骨髓開始逐漸接替製造血細胞的工作。胎兒的肺臟結構已經形成。寶寶已經有了完整的甲狀腺和胰腺,只是還不具備完整的功能。它的腎臟也開始向膀胱分泌尿液。

  本週外生殖器已初步形成,有了胎兒的性別特徵,外生殖器與肛門也已經分開。

  寶寶的手指和腳趾已經完全分開,一部分骨骼開始變得堅硬,並出現關節雛形。

  胎兒在羊水中可以自由活動,有時下肢伸開,做出走的樣子,有時又做出蛙泳的樣子。這時的胎兒對刺激開始有了反應,如眨眼、吸吮、手指、腳趾張開等。寶寶已經有了觸感,你如果用手輕輕在腹部碰觸,胎兒就會蠕動起來,但你仍然感覺不到胎兒的動作。一般情況下,初孕的準媽媽們在孕16周左右才能感覺到胎動,有的媽媽要遲至孕20周。

  12周準媽媽的變化:

  適當的運動保證順利分娩

  到了這個時期,準媽媽的腹部從肚臍到恥骨會出現一條垂直的黑色的妊娠線,你的臉上可能會出現黃褐色的妊娠斑,這都是懷孕的特徵,不過用擔心,這些斑點在你分娩結束後就會逐漸變淡或消失。現在你的乳房更加膨脹,乳頭和乳暈的色素加深,有時你還會感到有些疼痛,同時陰道可能有乳白色的分泌物流出。

  除此之外,準媽媽還可以感到腹部變大了,進入孕中期,你原來的衣服開始變得不合體,不久你就需要穿孕婦裝了。為了將來順利地分娩及産後的恢復,現在你需要做一些適當的運動,比如可以有目的地做一些孕婦操,每天還可以讓丈夫陪你一起散散步,這是最安全的運動。

  12周孕檢:

  本週孕檢的情況

  到了孕12周,卵黃囊完全消失,大小3-5mm。外生殖器已發育,可辨認男女。頭顱鈣化更趨完善,顱骨光環清楚。

  12周小貼士:

  本週溫馨護理小貼士

  準媽媽的自身保健

  1、12-14周胎兒甲狀腺已具有攝碘功能,故嚴禁放射性131I治療。

  2、準媽媽們應在孕12周起,到街道辦事處指定醫院辦理圍産保健手冊,以便今後定期進行産前檢查。

  第1次産檢包括的項目:

  1、測體重和血壓:醫生通常會根據準媽媽未孕前的體重作為孕期體重增加的參考依據。對於體重指數(BMI=體重kg/身高m2)在18.5以下的偏瘦型孕婦整個孕期適宜的體重增加在12-15kg,而對於BMI=18.5-22.9的標準型的孕婦體重增加適宜在10-14kg,對於BMI在23以上的偏胖型孕婦體重增加宜控制在7-10kg。

  2、聽胎心:以後每次産檢你都有機會通過多普勒胎心儀來聽到寶寶悅耳而富有活力的心跳。

  3、測量宮高、腹圍:這是用於判斷胎兒的生長是否正常的。

  4、其他的身體檢查:醫生檢查準媽媽的心臟、肺部、乳房、骨盆、四肢等,並詢問孕婦以前的病史。

  5、查尿:主要是了解孕婦的尿蛋白情況,以判斷準媽媽腎功能健全與否、是否有發生子癇的危險等。

  6、驗血:主要是檢查準媽媽的血型、血紅蛋白、肝腎功能以及梅毒、B型肝炎、艾滋病、丙肝等感染指標。通過血常規可以了解孕婦是否有貧血,白細胞是否正常。血型檢查除了為將來可能的輸血做準備以外,還可以提前了解有無發生母嬰血型不合的可能。如果媽媽是O型血,而爸爸是其他血型,就有發生母嬰血型不合的可能。

  7、測量胎兒頸部透明帶(NT):這項檢查主要是以超聲檢查了解胎兒頸部透明區的厚度,如果10-13周厚度大於2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏綜合徵的概率就會較高。在不同周數NT的厚度異常如下:10周點1.8mm;11周點1.9mm;12周點2.1mm;13周點2.2mm。

  如何篩查唐氏綜合徵?

  目前多采用聯合血清學的方法篩查唐氏綜合徵。通過抽取孕婦的外周血,提取血清檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結合孕婦的預産期、年齡和抽血時的孕周和體重計算出“危險系數”,這樣可以查出約60-70%的先天愚型患兒。如果化驗結果顯示低於1/270,就表示胎兒出現唐氏綜合徵的風險比較低,不到1%。但如果危險性高於1/270,就表示胎兒患病的危險性較高,應進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合徵的風險有多高,而不能明確胎兒是否患上唐氏綜合徵。也就是説化驗指數偏高時,懷有“唐氏”寶寶的機會較高,但並不代表胎兒一定有問題。

  新生兒染色體疾病—唐氏綜合症(Trisomy 21)

  1、什麼是唐氏綜合徵?

  唐氏綜合徵是一種遺傳性疾病,表現為患兒智力低下,顱面部畸形及特殊面容,肌張力低下,多併發先天性心臟病,患者白血病的發病率為普通人群的10-20倍。症狀的嚴重程度因人而異。唐氏綜合徵是最常見的染色體疾病和弱智的病因。平均壽命55歲。

  唐氏綜合徵(Down syndrome)的命名來自於Langdon Down醫生,他于1866年最早描述了這一組綜合徵。直至1959年,該疾病的病因才被搞清楚(第三條21號染色體的存在所致)

  2、唐氏綜合徵是如何發生的?

  正常情況下,女性的卵母細胞與男性的精原細胞均有46條染色體,細胞分裂後染色體減半,所以卵子與精子均各含23條染色體,兩者結合後為46條染色體,一半來自於父親,一半來自於母親。

  唐氏綜合徵的發生起源於卵子或精子發生的減數分裂過程中染色體的不分離現象,通常是隨機發生的,約95%的不分離現象來源於母親,僅5%左右發生在精子發生期。其結果是21號染色體多了一條,多出的一條染色體因劑量效應破壞了正常基因組遺傳物質間的平衡。如果在細胞分裂過程中出現錯誤,卵子或精子保留了兩條21號染色體,在其受精後受精卵便有了三條21號染色體,我們稱之為“21三體”或“唐氏綜合徵”。

  3、唐氏兒的外貌有何特點?

  唐氏綜合徵患兒眼外側上斜,有內毗贅皮,外耳小,耳朵上方朝內側彎曲,硬腭窄小,舌常伸出口外,鼻子小,鼻梁平,頸部相對較短,手較寬,手指較短,手掌的橫向紋路只有一條,指紋為弓狀,關節鬆弛。

  4、唐氏兒的智力如何?

  唐氏綜合徵患兒的智力障礙程度各有不同,多為輕中度智力障礙。研究顯示,經過正確的干預後,智力障礙的發生率可控制在10%以下。

  5、唐氏兒日常生活能否自理?

  唐氏兒在行走,説話,穿衣,如廁等方面能力與正常兒童相同,但其發育時間要晚于正常兒童。雖説我們不能預測這些孩子什麼時候可以獨立完成這些活動,但是在嬰兒期進行早期干預可以起到一定的作用。

  6、唐氏兒可以結婚嗎?

  一些唐氏兒成年後可以結婚。但男性唐氏兒無生育能力,而女性患者偶有生育能力,他們有50%的可以妊娠,但常發生自然流産或死胎。

  7、如何診斷唐氏綜合徵?

  根據唐氏綜合症的特別臨床外觀可對其進行臨床診斷。確診需對患兒取血後進行染色體檢查明確第三條染色體的存在。

  通過羊水穿刺或絨毛活檢等技術可對唐氏綜合症進行産前診斷,診斷準確率為99.9%。産前胎兒超聲也有一定的輔助診斷價值。

  8、孕婦年齡與唐氏兒發病風險有何關係?

  孕婦年齡 風險

  15-24歲 1/1300

  25-29歲 1/1100

  35歲 1/350

  40歲 1/100

  45歲以上 1/25

  9、已懷過一胎唐氏綜合徵,再懷這種病的胎兒的風險是否更大?

  對於已懷過唐氏綜合症胎兒的孕婦,再懷孕唐氏兒的機率為1%。75%以上的唐氏合症胎兒其母親年齡在35以下,這可能是由於35歲以下婦女妊娠率高所致。

  10、唐氏綜合徵可以治愈嗎?

  目前對於唐氏綜合症缺乏有效的治療。我們並不能防止這種染色體分離出現的錯誤。

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