新型冠狀病毒感染後為什麼會感到身體疼痛?為什麼有些人感到疼痛程度很重，有些人卻覺得還好?什麼樣的疼痛建議去醫院就醫?什麼樣的疼痛需要用止痛藥?新冠病毒感染過後，您是否經常被這些問題困擾?來聽聽疼痛科醫師的專業講解吧。
什麼是新型冠狀病毒感染的相關疼痛?
新型冠狀病毒感染的相關疼痛是指：感染SARS-CoV-2同時或後期出現頭痛、關節痛、肌痛、腹痛、骨痛和或神經病理性疼痛等相關症狀，包括：肺葉及胸膜感染引起胸背部疼痛，病毒侵犯消化系統時引起腹部疼痛，中樞神經系統感染如病毒性腦膜炎導致的頭痛，病毒導致的外周神經痛以及病毒全身毒性相關的肌肉酸痛等。
新冠病毒感染後為什麼會有各種各樣的疼痛?
新冠病毒感染期急性發作期造成全身炎症反應，其症狀之一就是疼痛，常常表現為全身肌肉痛、關節痛、咽痛、頭痛、腰痛等。新型冠狀病毒可與人類細胞上的血管緊張素轉換酶2 (ACE2) 受體相結合，外周和中樞神經系統以及骨骼肌中也存在ACE2 受體表達，病毒與細胞結合後複製導致損傷，同時激活炎症反應，引發細胞因子風暴，導致包括肌肉和神經等的多部位損傷，從而引起頭痛、腰痛、全身痛等各種各樣的疼痛。
新冠病毒感染後具體有哪些地方痛?每個部位疼痛的可能性多大?嚴重程度如何?
2021年《自然醫學》發表的研究顯示，脊柱關節痛是新冠病毒感染後的第三大症狀，僅次於乏力、呼吸道症狀，發病率高達27.3%。發表在《Journal Of Pain Research》雜誌上的文獻綜述顯示，SARS-CoV-2疼痛的發生率為：頭痛1.7%～33.9%、肌痛/關節痛1.5%～61.0%、咽痛0.7%～47.1%、胸痛1.6%～17.7%、腹痛1.9%～14.5%、神經病理性疼痛2.3%。
一般疼痛程度為輕到中度，重度疼痛少見。
為什麼有些人疼痛症狀很重，疼得直“哎喲”，而有的還好?
疼痛反應因人而異。每個人對疼痛的反應能力是有很大差異的，受社會、心理等因素影響，同一個人在不同的時間、不同的狀態對疼痛的反應也存在較大差異。如鞋子合不合腳只有自己知道，每個人的感受是不一樣的，每個人的體質也是不一樣的。
部分人疼痛敏感性高，面臨傷害、刺激時神經反應比較劇烈，疼得直“哎喲”，痛不欲生，屬於疼痛敏感體質。部分人疼痛時出現全身應激反應，如心跳加快、血壓下降、腦電波異常等，心臟受不了，甚至痛到休克。産婦因疼痛難忍要求無痛分娩被拒後跳樓，就是此類極端例子，此類體質需及時干預，防止病情惡化。
反之，部分人病痛特別能忍，如關公刮骨療毒。大家知道刮骨肯定痛，但是關公可以忍受，這種人屬於疼痛不敏感，疼痛特別能忍的人。這類人群易小病變大病，延誤病情，影響預後。
疼痛的正常感知可以幫助您儘早發現身體異常，及時就醫，儘早干預。疼痛科醫師會幫助您識別敏感體質，避免身體惡性迴圈。
新冠感染痊癒後疼痛會持續嗎?
感染新冠病毒後，病人可存在持續性疼痛症狀。2021年8月，《Lancet》發表的一項隊列研究對1276名住院治愈病人開展了調查，隨訪時間為起病後6至12個月。與未感染者相比，新冠病毒感染者在起病12個月後，仍會出現疼痛以及焦慮、抑鬱等方面的問題。
報告稱，近一半的病人至少會出現睡眠困難、心悸、關節疼痛或胸痛中的一種症狀。在6到12個月時，疼痛症狀報告顯著增多，頭痛從2%增加到5%，肌痛從3%增加到6%，關節疼痛從12%增加到18%，疼痛和不適從26%增加到42%。對許多新冠病毒感染者來説，疼痛持續存在並有加重的趨勢。因此，非常有必要關注新型冠狀病毒感染相關疼痛。
什麼樣的疼痛建議去醫院就醫?
首先，要重視自身疼痛的感覺。當身體異常時，機體會提出疼痛警示，自我評估一下疼痛嚴重程度，疼痛是否在可接受範圍，若異常疼痛或疼痛很難受，建議儘快就醫。
其次，危險疼痛需要及時就醫，如劇烈腹痛、胸部疼痛伴心慌、上不來氣、心律和/或血壓波動明顯等。
最後，疼痛沒有危險症狀可以選擇居家，但若有嚴重基礎疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、心梗等，建議您及時來醫院就診。
居家全身疼用什麼藥物，要注意哪些事項?
感染新冠病毒後，如全身疼痛不是很厲害，我們建議保守治療，不需要用藥，加強營養，如喝雞湯，多休息，保證充足睡眠，注意保暖等。如感到疼痛劇烈、影響睡眠等，建議進行止痛治療。常見的止痛藥物有很多，如布洛芬、去痛片、對乙酰氨基酚、樂松等，部分感冒藥也有止痛作用。
止痛藥的服用方法：
非阿片止痛鎮靜類藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，具有“天花板”效應。當藥物劑量使用達到最大時，仍達不到滿意的止痛效果，則應停止使用該藥物進行止痛。
止痛藥一般40分鐘到1小時起效，部分人20分鐘起效，部分人1小時起效。如果服用半小時不起作用，是不可以再吃的，起效有時限，切記不可重復用藥和擅自加量!重復用藥容易導致副反應，如胃腸道潰瘍、出血、肝腎功能受損等。
疼痛居家治療不緩解時，建議您及時到醫院就診，在醫生指導下進行治療。
