新型冠状病毒感染后为什么会感到身体疼痛?为什么有些人感到疼痛程度很重，有些人却觉得还好?什么样的疼痛建议去医院就医?什么样的疼痛需要用止痛药?新冠病毒感染过后，您是否经常被这些问题困扰?来听听疼痛科医师的专业讲解吧。
什么是新型冠状病毒感染的相关疼痛?
新型冠状病毒感染的相关疼痛是指：感染SARS-CoV-2同时或后期出现头痛、关节痛、肌痛、腹痛、骨痛和或神经病理性疼痛等相关症状，包括：肺叶及胸膜感染引起胸背部疼痛，病毒侵犯消化系统时引起腹部疼痛，中枢神经系统感染如病毒性脑膜炎导致的头痛，病毒导致的外周神经痛以及病毒全身毒性相关的肌肉酸痛等。
新冠病毒感染后为什么会有各种各样的疼痛?
新冠病毒感染期急性发作期造成全身炎症反应，其症状之一就是疼痛，常常表现为全身肌肉痛、关节痛、咽痛、头痛、腰痛等。新型冠状病毒可与人类细胞上的血管紧张素转换酶2 (ACE2) 受体相结合，外周和中枢神经系统以及骨骼肌中也存在ACE2 受体表达，病毒与细胞结合后复制导致损伤，同时激活炎症反应，引发细胞因子风暴，导致包括肌肉和神经等的多部位损伤，从而引起头痛、腰痛、全身痛等各种各样的疼痛。
新冠病毒感染后具体有哪些地方痛?每个部位疼痛的可能性多大?严重程度如何?
2021年《自然医学》发表的研究显示，脊柱关节痛是新冠病毒感染后的第三大症状，仅次于乏力、呼吸道症状，发病率高达27.3%。发表在《Journal Of Pain Research》杂志上的文献综述显示，SARS-CoV-2疼痛的发生率为：头痛1.7%～33.9%、肌痛/关节痛1.5%～61.0%、咽痛0.7%～47.1%、胸痛1.6%～17.7%、腹痛1.9%～14.5%、神经病理性疼痛2.3%。
一般疼痛程度为轻到中度，重度疼痛少见。
为什么有些人疼痛症状很重，疼得直“哎哟”，而有的还好?
疼痛反应因人而异。每个人对疼痛的反应能力是有很大差异的，受社会、心理等因素影响，同一个人在不同的时间、不同的状态对疼痛的反应也存在较大差异。如鞋子合不合脚只有自己知道，每个人的感受是不一样的，每个人的体质也是不一样的。
部分人疼痛敏感性高，面临伤害、刺激时神经反应比较剧烈，疼得直“哎哟”，痛不欲生，属于疼痛敏感体质。部分人疼痛时出现全身应激反应，如心跳加快、血压下降、脑电波异常等，心脏受不了，甚至痛到休克。产妇因疼痛难忍要求无痛分娩被拒后跳楼，就是此类极端例子，此类体质需及时干预，防止病情恶化。
反之，部分人病痛特别能忍，如关公刮骨疗毒。大家知道刮骨肯定痛，但是关公可以忍受，这种人属于疼痛不敏感，疼痛特别能忍的人。这类人群易小病变大病，延误病情，影响预后。
疼痛的正常感知可以帮助您尽早发现身体异常，及时就医，尽早干预。疼痛科医师会帮助您识别敏感体质，避免身体恶性循环。
新冠感染痊愈后疼痛会持续吗?
感染新冠病毒后，病人可存在持续性疼痛症状。2021年8月，《Lancet》发表的一项队列研究对1276名住院治愈病人开展了调查，随访时间为起病后6至12个月。与未感染者相比，新冠病毒感染者在起病12个月后，仍会出现疼痛以及焦虑、抑郁等方面的问题。
报告称，近一半的病人至少会出现睡眠困难、心悸、关节疼痛或胸痛中的一种症状。在6到12个月时，疼痛症状报告显著增多，头痛从2%增加到5%，肌痛从3%增加到6%，关节疼痛从12%增加到18%，疼痛和不适从26%增加到42%。对许多新冠病毒感染者来说，疼痛持续存在并有加重的趋势。因此，非常有必要关注新型冠状病毒感染相关疼痛。
什么样的疼痛建议去医院就医?
首先，要重视自身疼痛的感觉。当身体异常时，机体会提出疼痛警示，自我评估一下疼痛严重程度，疼痛是否在可接受范围，若异常疼痛或疼痛很难受，建议尽快就医。
其次，危险疼痛需要及时就医，如剧烈腹痛、胸部疼痛伴心慌、上不来气、心律和/或血压波动明显等。
最后，疼痛没有危险症状可以选择居家，但若有严重基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、心梗等，建议您及时来医院就诊。
居家全身疼用什么药物，要注意哪些事项?
感染新冠病毒后，如全身疼痛不是很厉害，我们建议保守治疗，不需要用药，加强营养，如喝鸡汤，多休息，保证充足睡眠，注意保暖等。如感到疼痛剧烈、影响睡眠等，建议进行止痛治疗。常见的止痛药物有很多，如布洛芬、去痛片、对乙酰氨基酚、乐松等，部分感冒药也有止痛作用。
止痛药的服用方法：
非阿片止痛镇静类药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，具有“天花板”效应。当药物剂量使用达到最大时，仍达不到满意的止痛效果，则应停止使用该药物进行止痛。
止痛药一般40分钟到1小时起效，部分人20分钟起效，部分人1小时起效。如果服用半小时不起作用，是不可以再吃的，起效有时限，切记不可重复用药和擅自加量!重复用药容易导致副反应，如胃肠道溃疡、出血、肝肾功能受损等。
疼痛居家治疗不缓解时，建议您及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
